 |
| |
İSTANBUL - International Hospital Tüp Bebek
Merkezi Sorumlusu Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı Prof. Dr.
Engin Oral ve Acıbadem Kadıköy Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Sorumlusu
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Cem Demirel, çiftlere
başlıca 8 nedenden tüp bebek uygulaması yaptıklarını belirterek bunları
şöyle sıraladı...
 Azalmış yumurtalık rezervi
3-6 kez ovulasyon indüksiyonu (yumurtlamanın ilaçla uyarılması) ve IUI
(yumurtlama takipleri ve aşılama) denemesine rağmen hamile kalamamış
çiftler
Tüplerin çift taraflı tıkalı olması
Yumurtlama tembelliği - polikistik yumurtalık hastalığı
Çikolata kisti hastalığı
Ağır erkek faktörü
Açıklanamayan kısırlık
Tekrarlayan gebelik kaybı hikayesi
Tüp bebek yönteminin aşamaları nelerdir?
Hormonal ilaçlar ile yumurtalıkların kontrollü şekilde uyarılması
Yumurta toplanması
Laboratuvar ortamında embriyo gelişimi
Embriyo transferi ve transfer sonrası rahim iç zarının hormonlarla desteklenmesi
Yumurtalıklar neden uyarılıyor?
Tüp
bebekte amaç, vücudunuzun kendi ürettiği hormonların düzensiz ve
zamansız etkilerini ortadan kaldırmaktır. Bunu başarabilmek için
yumurtalık fonksiyonlarınızı beyninizden kontrol eden hipotalamus bezi,
GNRH analogları adı verilen bazı ilaçlar ile baskılanır. Ardından kendi
kendinize uygulayabileceğiniz günlük iğneler ile yumurtalıklarınızın
uyarılması sürecine geçilir.
Yumurta toplanması nasıl yapılıyor?
Yumurta
toplama işlemi, genel anestezi ve steril koşullar altında yapılır.
Vajinal ultrasonografinin kılavuzluğu altında, ultrason aletine
geçirilen bir iğne ile 10 mm’den büyük tüm foliküllerin (yumurtaları
barındıran kesecikler) içine girilerek, folikül sıvısının çekilmesi ile
işlem gerçekleşir. İşleme bağlı ciddi komplikasyon nadiren görülür.
Laboratuvar koşullarında embriyo gelişimi nasıl gerçekleşiyor?
Toplanan
yumurtalarınızın ortalama yüzde 20’ si olgun değildir. Olgun yumurta
metafaz II olarak adlandırılır. Metafaz II yumurtaları, 4-6 saat içinde
döllenmeye (fertilizasyon) hazır hale gelirler. Yumurta hücreleriniz
toplandığı esnada, eşiniz de sperm verir. Semende canlı spermin
olmadığı durumlarda, sperm ürologlar tarafından cerrahi yollarla elde
edilir.
Embriyo transferi nasıl yapılıyor?
Embriyoların
transferi sıklıkla yumurtalarınızın toplanmasını takip eden 3. günde
yapılır. Bu dönemde bölünmekte olan embriyo, 6-8 hücreli aşamadadır.
Transfer işleminin sorunsuz ve kolay olması, hamilelik başarınızı
etkileyecek en önemli faktördür. Özel bir kateter (taşıyıcı çubuk)
içinde taşınan embriyo, karnınızdan yapılan ultrasonografi
kılavuzluğunda rahim ağzından geçilerek, uterus fundusunuzun yaklaşık
1-2 cm aşağısına bırakılır. Embriyo sırasında anestezi gerekli değildir.
Transferden sonra hamilelik nasıl anlaşılıyor?
Embriyo
transferi sonrasında rahim iç zarınız, büyüyen embriyonun gelişimini
desteklemek için progesteron hormonu (ağızdan, vajinal veya kas içi
enjeksiyonla uygulanır) ile desteklenir. Hamileliğiniz gerçekleşir ise,
bu tedaviye hamileliğinizin 10. haftasına kadar devam edilir. Hamile
olup olmadığınız, transferden 12 gün sonra serum B-HCG (kan gebelik
testi) düzeyi ile kontrol edilir. Eğer hamileliğiniz gerçekleşmiş ise,
3 hafta sonra ultrasonografi ile hamilelik keseniz değerlendirilir.
Embriyo dondurulması nedir?
Tüp
bebek uygulamalarında embriyo transferi yapıldıktan sonra geride kalan
iyi, kaliteli embriyolar, ailenin de izni alındıktan sonra ki
uygulamalarda kullanılmak üzere dondurularak saklanır.
Preimplantasyon genetik tanı (PGT) nasıl yapılıyor?
Genetik olarak risk taşıyan hamileliklerde;
Amniyosentez (bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan örnek alınması)
Koryon villus biyopsisi (plasentadan doku örneğinin alınması)
Kordosentez (göbek kordonundan bebeğe ait kan alınması)
gibi
yöntemlerle inceleniyor ve tanı konuluyor. 1990’lı yılların başında
klinik uygulamaya giren preimplantasyon genetik tanı (PGT) yöntemiyle,
günümüzde embriyoların anne rahmine transfer edilmesi döneminden önce
genetik yapısını incelemek ve genetik bozukluk taşımayan embriyoların
transferi ile sağlıklı bebek sahibi olmak mümkündür. PGT yöntemi,
özellikle anne yaşının ileri olduğu (37 yaş), 2 veya daha fazla tüp
bebek tedavi programına alınmış ve iyi kalitede embriyo transferi
yapılmış olmasına rağmen başarılı olunamamış veya gebelik kaybı ile
sonuçlanmış çiftlerde başarı şansını arttırmak amacıyla özellikle
önerilmektedir.
|
|
|
