Hepatit B de tedavi için bazı kriterler vardır. Ayrıntısına geçmeden şu bilinmelidir. Hepatit B taşıyıcılarından günümüzde geliştirilmiş bir tedavi henüz yoktur. Ancak şans olarak taşıyıcılarda tedaviye gerekte yok gözrünmektedir. kronik aktif hepatit B dediğimiz durum taşıyıcılıktan farklıdır. burada hafif-orta veya ağır olabilecek bir iltihaplanma süreci vardır ve yavaş yavaş karaciğer harap olmaktadır. bu yüzden keonik aktif hepatitler belli kriterlerde gözönüüne alınarak tedavi edilmelidirler. Siroz aşamasına gelmiş hepatit B lilerde ise sirozun evresine göre tedaviler verilir. yine belli kriterler altında child a sirozda yakın gözlemle interferon ve diğer oral antiviraller kullanılabilirken, daha ileri sirozlarda yani child b ve c de sadece oral ajanlar kullanılabilir. tedavi kriterleri her hastada değişik olacağından biresysel değerlendirme yapılması gerekir bunun için bir gastroenteroloğa başvurmalısınız. Kronik Hepatit B de tedavi karar şeması: | Tipi | HBeAg | anti-HBe | ALT/AST | Serum
HBV-DNA | Karaciğer histolojisi | Yaklaşım | | HBeAg-positive Kronik Hepatit B | + | - | < 2 × ULN | Yüksek | Karaciğer biyopsisine gerek yok | ALT/AST 3 ayda bir izle | | + | - | >/= 2 × ULN | Yüksek | Orta/şiddetli CHB† | Tedavi et | | Inaktif kronik HBV taşıyıcısı | - | -/+ | < ULN | Düşük | Karaciğer biyopsisine gerek yok | Her 6 ayda bir ALT/AST izle | | HBeAg-negative CHB | - | -/+ | > ULN | Yüksek veya düşük | Orta/şiddetli CHB† | Tedavi et | | - | -/+ | > ULN | Yüksek veya düşük | Çokaz/hafif CHB | ALT/AST 3-6 ayda bir izle |
ALT, alanine aminotransferaz; anti-HBe, hepatitis B e antikoru; AST, aspartate aminotransferaz; CHB, kronik hepatit B; HBeAg, hepatitis B e antijeni; HBV, hepatit B virus; ULN, normalin üst limiti.
HBV-DNA seviyerlerinde yükseklik alçaklık sınırı Hbe –pozitif olanlarda 105 kopya/mL Hbe –pozitif olanlarda ise 104 kopya/mL.
† Yeni bütçe uygulama talimatına göre knodell > 4 fibroziz> 2 olmalıdır. Aşağıdaki ana okuma konularında hepatit b ile ilgili herşeyi bulacaksınız. Dikkatle okuyunuz..
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Mehmet Toprak Hastanesi
Tel. : 0 216 225 49 49
Tel. : 0 216 225 49 49
Cevizli Mahallesi, Bagdat Cd. No:547, 34846 Maltepe / Istanbul
( Bagdat Cd. minibus yolu uzeri)
|
İlgili Kelimeler Listesi: hepatit,hepatit b,Kronik hepatit B,Kronik hepatit b tedavisi,interferon,lamivudin,adefovir,entacavir,baraclude
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
