Çocuklarda Bilinmeyen Karaciðer Enzim (asemptomatik aminotransferaz) Yüksekliði Durumunda Yapýlan Tetkikler

       Her hangi bir þikayeti olmayan, rutin tetkik sýrasýnda ortaya çýkan  veya karaciðer dýþý farklý bir hastalýðýn etyolojisini araþtýrýrken  tesadüfen tespit edilen karaciðer enzim yüksekliði durumuna asemptomatik aminotransferaz (bilinmeyen karaciðer enzim) yüksekliði denir.

     Aminotransferazlar (transaminazlar) ;alanin aminotransferaz( ALT), aspartat aminotransferaz( AST) olmak üzere 2 çeþittir.ALT,AST hücre içi enzimler olup ALT stoplazmada, AST ise hem stoplazmada hem mitokondride bulunur. AST nin doku kaynaðý ALT ye göre daha çeþitlidir. ALT büyük oranda karaciðer ve daha az oranda kas dokusunda bulunurken, AST karaciðer ve kas dokusu baþta olmak üzere böbrek, beyin, pankreas, akciðer ve lökositler gibi birçok organ ve dokuda bulunur.

   Tesadüfen  veya karaciðer dýþý hastalýkla ilgili tetkikler yapýlýrken tespit edilen transaminaz yüksekliði sebebini bulmak için yapýlacak tetkiklerden önce anemnez ile; hastanýn kullandýðý ilaçlar, ailede bulaþýcý hastalýk varlýðý, uzak bölgelere yapýlmýþ seyahatler sorgulanmalýdýr. Anemnez ile fizik muayene bulgularý sonrasý bir ön taný oluþturulup tetkikler öncelik sýrasýna göre yapýlýr.

 

Bilinmeyen Karaciðer Enzim ( Asemptomatik aminotransferaz) yüksekliðinde yapýlan tetkikler:

 ·                     Viral Seroloji( hepatit A,hepatit,B, hepatit C, hepatit D(delta), hepatit G, EBV,CMV) 

·                    CK /CPK(Kreatin Kinaz veya Kreatin Fosfokinaz),  LKM,  ANA, AMA, ASMA, AGA (antigliadin antikoru),EMA (anti endomisyum antikoru), tTG(doku transglutaminaz antikoru), alfa 1 antitripsin, Cu(bakýr), seruloplazmin 

·                     Yapýlan tetkiklerde  viral serolojide pozitiflik varsa takip edilir. Viral seroloji negatif ise LKM, ANA, AMA, ASMA,  AGA, EMA, tTG, alfa 1 antitripsin, Cu(bakýr), seruloplazmin tetkikleri bakýlýr.