Genel Bilgiler

Genel Bilgi

Hepatit B li hastalarda gebelik ve emzirme

Hepatit B ve gebelik ve emzirme

Hepatit B virüsü taþýyan annelerde erken doðum ve düþük doðum aðýrlýðý riski vardýr. Bununla birlikte doðum sonrasý anneden çocuða geçiþ krounma yapýlmaz ise %90 larý bulmkata ve bu çocuklar ileride kronik taþýyýcý ve kronik hepatit B ile yüzyüze kalmaktadýr.

Doðumdan hemen sonra ilk 12 saatte bir omuzdan H-BIG (hiperimmun globulin G)diðerinden ise hepatit B aþýsý yapýlmalýdýr. Bu  uygulama ile %90 üzerinde korunma saðlanýr.

Anne sütü ile bulaþ %5 lerde kabul edilir. Pratikte yok kabul edilebilir görenler olduðu gibi meme baþýndaki çatlakardan çocuða bulaþýn önemli olabileceðini savunanlarda vardýr. Aþý uygulamasý olamayan ülkelerde hepatit B li annenin emzirmeyi kesmesi önerilmez. Bu durumda mümkünse hepatit B olmayan bir süt anne uygulamasý daha güvenilir bir metoddur.

Hepatit B li gebelerde sezeryan her ne kadar çocuða bulaþý azaltabileceði varsayýlarak önerilsede, aþýlamalar ile birlikte normal doðumla sezeryan arasýnda doðum sonrasý bulaþda fark yoktur. pasif immun globulin ve aþýlar daha belirleyicidir. Bu yüzden Dünya saðlýk örgütü hepatit B li annelerde sezeryan ile doðumu önermez.

Bu bebeklere ilk oniki saatte bir omuzdan H-BIG hiperimmunglobulin B diðerinden hepatit B aþýsý yapýlmalýdýr. Aþýlar doðumda ,birinci ayda ve altýncý ayda olmak üzere tekrarlanmalýdýr.

bu yaklaþýmla >%90 üzerinde korunma saðlanýr.

HBe + olan annelerde HBe ag - olan annelere göre bulaþ riski daha fazladýr.

Aþý ve pasif immunglobulin verilmesiði takdirde bebeðe bulaþma oraný %90 larýn üzerindedir. bu çocuklar uzun süre kronik taþýyýcý olurlar ve bir süre sonra kronik hepatit B geliþme riski fazladýr.

Kronik hepatit B hastalarda siroz ve karaciðerinden ölme riski %15-25 oranýndadýr.

Aþý olma imkaný olmayan az geliþmiþ ülkelerde bebeklerin emzirmesi kesilememlidir. zira emzirilmeyen bebeklerdeki daha erken ölüm riski hepatit b ye baðlý jomplikasyonlarýn önüne geçer.