logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
Bölüm Seç:

Soru : Biyopsi Sonucu ve DNA Yüksekliginin Karþýlaþtýrýlmasý

Soru: 5/22/2012
Cevap: 5/23/2012

Hocam öncelikle teþekkür ederim benim gibi binlerce insaný aydýnlattýðýnýz için. Ben 2011 Nisan ayýndan nikâh iþlemleri esnasýnda hepatit b li olduðumu öðrendim. Yaþým 29 o günden bugüne kadar hepatit b ile ilgili bakmadýðým internet sitesi kalmadý. En doðru, güvenirli ve birbiriyle çeliþkisi olmayan bilgileri sizden yani sizin hastalarýnýza yazdýðýnýz cevaplardan aldým. Bu yüzden Allah bin kere sizden razý olsun. Nikâh iþlemlerinden sonra polis adayý olduðumdan saðlýk kurulu raporu almam için göndermedikleri ve benimde gitmedigim hastane kalmadý. Bugüne kadar yapýlan bütün testlerimde ALT, AST, GGT ALKELEN FOZFATAZ, TOTAL, DIREK BILIRUBÝN normal aralýkta olup Ultrason ise temiz çýktý. HbeAG nin negatif olmasý bende bu virüsün çoðalmadýgý anlamýna gelirmi hocam ? Dna(kantitatif) test sonuçlarýný aþaðýda tarihleriyle beraber belirteyim.
15.04.2011 Ýzmir Buca Seyfi Demir soy Dna(PCR) 206028 kopya/ml (HBeAG Hepsinde de Negatif)
13.09.2011 Antalya Eðitim Araþtýrma HBV –DNA 8690 Kopyasýz
31.10.2011 Türkiye Yüksek Ýhtisas HBV-DNA(Kantitatif) 7539 Kopyasýz
11.04.2012 Ankara Numune Eðitim Araþtýrma 96692 kopya/ml
16.04.2012 Ankara Numune Eðitim Araþtýrma 93644 kopya/ml
16.04.2012 Atatürk Eðitim Araþtýrma 42000 kopya/ml
Ankara Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesinin Biyopsi Sonucu
1,7 cm uzunluðunda 1 adet doku parçasý. TÝA 1P 1B
MÝKROSKOPÝDE
Kesitlerde parankim hücrelerinde hafif þiþme,yer yer mikro ve makroveziküller yaðlanma,bazýlarýn sitoplazmasýnda sarý kahve renkli prigment granülleri(safra prigmenti?),az sayýda fokal nekroz ve konfluent nekroz varlýðý izlenmiþtir.Histokimyasal olarak uyðulanan retikülin ile çok az sayýdaki portal alanda özellik gözlenmemiþtir.Portal alanlarda minimal mononükleer iltihabý hücre infiltrasyonu görülmüþ,güve geniði nekrozu saptanmamýþtýr.
Not: HAI 3/18 , fibrozis 0/6 olarak deðerlendirilmiþtir.
Hocam bu virüs bende annemde ablamda teyzemde de var eþim aþýlý.Annem tasyison hastasý 10 yýldýr hap kullanýyor hocam. Dna,nýn yükseklik göstermesi beni endiþendiriyor.Bu virüsün çoðalýp çoðalmadýðýný ,ileride beni siroz yapýp yapmayacaðý þeklindeki düþünceler beni strese sokmakta hocam þimdiden teþekkürler cevabýnýz için.

Bölüm: Hepatoloji

HbeAG nin negatif olmasý bende bu virüsün çoðalmadýgý anlamýna gelirmi hocam ? 
Hayýr sizdeki hepatit B virüsün sadece bu antijeni üretemiyor. Hbv DNA’nýn varlýðý siz de virüs varlýðýný ve çoðaldýðýný göstermektedir. Ancak çoðalma sözü gereksiz yanlýþ anlamalara yol açabilir. Ya da þöyle açýklayayým. Bir kiþideki hbv DNA sayýsý 300 milyon kopya olduðu halde, tamamen saðlýklý taþýyýcý olabilmektedir. 

Böyle bir hastada benim yaklaþýmým þu þekilde olur.:
Þu anda alt ve ast normal karaciðer biopsi sonucunuza göre tedavi gerektirmeyecek bir durum mevcut. Dolayýsýyla hepatit b taþýyýcýsý gibi takip edilmeniz gerekir. Yani yýlda bir alt ve ast kontrolü, PTZ, AFP, karaciðer ultrasonu, albümin bakýlýr.

Sizdeki hepatit b virüsünün tipi HBe antijeni yapamayan tip, sizdeki negatiflik bunu gösteriyor. Zira hbv dnanýz pozitif. Taþýyýcýlarda da hepatit b virüsü çoðalmaktadýr. Ancak vücut bunlara karþý bir tepki göstermediðinden dolayý sorun yaþanmaz. Zaten kronik hepatit b hastalarýnda gerçekte oluþan sorun vücudun savunma sisteminin varolan virüsleri yoketmeye çalýþmasý ve bu esnada oluþan kavga ortamýndan doðmaktadýr. Dolayýsiyle virüsün kendi varlýðý, bizatihi bir sorun deðildir. Taki vücut bunlarý yok etmeye kalkana kadar. Taþýyýcýlar da böyle bir durum ileri ki yýllarda meydana gelebilir. Yani vücut varolan virüsleri yok etmeye kalkabilir. Bu durumda savunma sistemi virüsü tamamen yok edebilir. Böyle bir durumda ye virüs  tamamen ortadan kalkabilir yada savunma sistemi yeterince güçlü olmayabilir ve sürekli bir kavga ortamý doðabilir. Ýþte bu durumda kronik aktif hepatit geliþir. Ýþte uzanan tedavi gerekecektir. Þuan sizdeki karaciðer biyopsi sonucunu HAI 3/18 , fibrozis 0/6 olduðundan sizin için tedaviye gerek yoktur. Þu an ki, bilgilerle sadece yýllýk takip gerekir. 

Yýllar içinde hepatit B konusunda yeni geliþme olduðunda siz veya doktorunuz bunlarý takip edecektir .  hepatit taþýyýcýlarýnda virüsü zararlý olmasa da yine de yok etmek için bir tedavi geliþirse, herhangi bir tedavi seçeneði ortaya çýkarsa haberiniz olacaktýr



Ýlgili Kelimeler Listesi: hepatit b, hepatit testleri, hbv dna, anti hbs, hepatit b aþýsý, hepatit b tedavisi, hepatit b taþýyýcýlýðý, karaciðer biyopsisi, hepatit b taþýyýcýlarýndan takip þemasý

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..


Bu Soru 3026 kere okunmuştur.


SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER

x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..