logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
Bölüm Seç:

Soru : Hepatit-B Riski

Soru: 2/2/2012
Cevap: 2/3/2012

Hocam daha önce de eþimin Hepapit-B testi için soru sormuþtum. Bizden birkaç deðer daha istemiþtiniz. Bizden cevap beklediðiniz sorular:
Herhangi bir dönemde alt> normalin 1.5 katýndan fazla oldu mu?
HBe antijeni (HBe-Ag) ve anti HBe deðerleriniz nelerdir?
Üst batýn ultrasonu,  AFP, albümin ve PTZ INR deðerleriniz nelerdir?

Eþim 32 yaþýnda kadýn. Ýstediðiniz deðerlerle birlikte tüm deðerleri yeniden yazarak gönderiyorum.

31.01.2012 tarihli test Sonuçlarý:
HBV-DNA (KANTÝTATÝF): 2,52x10^3
Kopya Sayýsý HBV-DNA: 1,47x10^4
AFP: 0,944
HBeAg: 0,24
Anti Hbe: 33,3
Protrombin Zamaný (Sec(50)): 12,4
Protrombin Zamaný (INR): 1,13
aPTT: 25,4
Albumin: 4,68

AST: 20
ALT: 44
HbSag: 6160
Anti HBs: 4
Anti HCV: 0,04
Sedimentasyon: 58
ASO: 103
CRP: 11,1
RF: 122,2
Hemogram Sonuçlarý (ÇIKTI):
HB: 15,5
HCT: 44,1
RBC: 5,09
WBC: 7,69
LYM#: 3,07
LYM%: 39,9
MON#: 0,217
MON%: 2,83
NEU#: 4,25
NEU%55,2
EOS#: 0,099
EOS%: 1,29
BAS#: 0,058
BAS%: 0,758
MCV: 86,7
MCH: 30,4
MCHC: 35,0
PLT: 224
MPV: 10
PCT: 0,326
PDW: 18,6
RDW: 14,2

Daha önce ALT> deðerini ölçtürmedik. Daha önce normalin 1,5 katý üstüne çýkýp çýkmadýðýný bilmiyoruz.
Üst Batýn Ultrasonografi Sonuçlarý: Karaciðer boyut ve parankim ekosu doðaldýr. Sonografik olarak belirgin sýnýr veya eko farklýlýðý gösteren kitle patolojisi saptanmadý.
Diðer tüm ultrasonografi deðerlerinin normal olduðu raporda belirtilmiþ.
Kendisinden Niðde Devlet Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniði tarafýndan Karaciðer biyopsisi istendi.

Eþimde Hepatit-B teþhisi var mý? Tedavi uygulanmasýna gerek var mý? Tedavi sonucu virüs tamamen yok edilebiliyor mu? Tedavi süreci ne kadar? Bilgilendirirseniz mutlu oluruz. Saðlýcakla.

Bölüm: Gastroenteroloji

Sayýn üye,

Hepatit B için alt en az >1,5 kat olmadýðý takdirde tedavi verilmez. zira var olan tedaviler normal alt düzeyi olan kiþilerde etkili olmamaktadýr.
Sizde daha önce 1,5 kat yükseklik bilinmediðinden 6 aylýk aralarla alt bakýlarak takip edilebilir.
Hbe - anti hbe + olan kiþilerde hbv dna > 10 000 kopya olanlarda düþük oranlarda biyopsi yapýldýðýnda fibroz bir miktar görülebilir. Bu hastalara da tedavi verilebilmektedir. Ancak bu uç bir teorik bilgidir.
Pratikte çok fazla uygulanmamaktadýr. bir çok hasta alt ve ast normal ise taþýyýcý gibi takip edilmektedir.
sizden biyopsi istenmesi de sanýrým bu bilgiye dayanýr. 
Bu hastanýn ve doktorunun tartýþarak karar vereceði bir þey.
Bu arada HBe ve anti hbe için sýnýrlarý belirtmemiþsiniz yine. Bazý testler laboratuvara göre alt üst sýnýr deðiþir. HBe ve anti hbe yi + veya negatif olark iletiþim kýsmýndan ücretsiz olarak gönderin. Ben sizin mailinize cevap yazarým.
Bu arada hastanýzýn genel karaciðer yapýsý ve fizyolojik rezervi ve gücü oldukça iyi durumda.
saðlýcakla


Bu Soru 2776 kere okunmuştur.


SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER

x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

Ek Soru - Katkı - Yorumlar

yorum yapan kişi resim
2/4/2012

Sayýn üye, 
hastanýzda hbe ag negatif ve anti hbe + .
Bu tip hastalarda daha önceki cevabýmda söylediðim gibi taþýyýcý görünen bu tip hastalarýn bir kýsmýnda  % 10-15 kadarýnda için için bir iltihap olabilmekte, alt ve ast yüksekliði yapmadan alttan alttan bir iltihap sürebilmekte. bu tip hastalar günü birinde yýlllar sonra dr karþýsýna direkt siroz olarak da çýkabilmekteler. bu tip hastalar ancak taþýyýcý görünen hastalarda karaciðer biyopsi yapýlarak anlaþýlabilmektedir. bu yavaþ iltihabýn daha da yavaþlatýlmasý veya durdurulmasý için için oral antiviral ajanlar verilebilmektedir. Doktorunuzun dediði gibi taþýyýcý görünen bu hastalara tedavi vermek için biyopsi gerekir. 

%10-15 hastada olabilecek bu duruma karþý tedbirsiz olmamak için doktorunuz bunlarý önermiþ. yapýlýrsa ve gerekiyorsa tedavi vermek elbette yanlýþ olmaz.
 saðlýcakla