Dünyada 2 milyar kiþide hepatitve ile ilgili bir enfeksiyon geçirdiðini gösteren serolojik bulgular vardýr. Bunlarýn 400 milyon kadarý kronik taþýyýcýdýr. Yýlda 500,000 ila 1,2 milyon civarýnda insan siroz veya hepatosellüler karsinomdan ölmesi beklenmektedir.

Antiviral tedavilerdeki geliþmelere raðmen hepatit B taþýyýcýlarýnýn ve kronik hepatit B hastalarýnýn sadece küçük bir kýsmý tedavilerle kalýcý bir cevap almaktadýrlar. Bu nedenle toplum saðlýðý açýsýndan aþýlama oldukça önem kazanmaktadýr. Þu anda varHepatit B aþýlarý hepatit B nin bütün serotiplerine ve genotiplerine karþý etkindir. Dolayýsýyla hepatit b enfeksiyonu gerçekte dünyada global bir aþýlama programý uygulansa tamamen eradike edilebilir.  Hepatit b aþýsý olan kiþilerin %5 ila onunda aþýya cevap alýnamayabilir.

Aþýnýn nasýl elde edildiðine göre üç tipi vardýr. 

Plazmadan elde edilenler, mantardan elde edilenler, memeli hücrelerden elde edilenler. Aþýlarý arasýnda ilk üretilen plazmadan elde edilen aþýydý.  Hepatit B taþýyýcý hastalarýn plazmasýndan toplanan 22. nm alt virüs partiküllleri aþý olarak kullanýlmýþtýr. Bu partikülleri sadece HBs yüzey antijeni içermektedir.

Mantarlarda üretilen rekombinant Hepatit B aþýlarýnda non- glikolize Hepatit B small S proteini  üretilmektedir. Bunlarda daha önce timerosal  (organik civa)  olan bir koruyucu kullanýlmakta idi.  Bu civanýn çocuklarda sinirsel geliþimleriyle ilgili potansiyel riski olduðundan dolayý artýk koruyucusuz aþýlarý üretilmeye baþlanmýþtýr. Recombivax- HB ve engerix- B  tiomersal içermemektedir.   

Memeli hücrelerinden elde edilen aþýlar

Bunlarda S antijenine ek olarak, pre-S2 veya pre-S1 bölgelerinin proteinleri de içerecek þekilde aþý üretilmektedir. Bu aþýlar henüz yaygýn olarak elde edilebilir deðildir. Bunlarýn iki dozu engerix - B nin   üç dozuna denk gelen bir immünite oluþturmaktadýr.

Twinrix; havrix (hepatit A ya karþý bir aþýdýr.) ve engerix - B kombinasyonundan oluþmuþtur.  Amerikan ve Avrupa’da onaylanmýþtýr. Hepatit A ve B ye karþý antikor oluþturma ve koruma oranlarý %99 ve % 98.5 gibi oranlardadýr. Ayrýca hýzlý aþýlama ve hýzlý cevap gerektiren durumlarda,  0, 7, 21 ve 30. Günlerde ve ardýndan 12. ayda  rapel þeklinde bir rejim kabul edilmiþtir. 

hepatit B aþýsýnýn difteri, tetanoz, boðmaca, hemofilüs influenza tip B aþýlarý ile birlikte olan multivalan, çoklu aþýlarý da mevcuttur. Çoklu aþýlarý çocukluk yaþ grubunda uyumu artýrmak için üretilmiþ aþýlardýr.

Hepatit B için yeni geliþtirilmekte olan nazal sprey þeklinde aþý çalýþmalarý mevcuttur. Her iki burun deliðinden 125 mikro litre sprey beþ dozda uygulanýr. bu aþý 0, 7, 15, 30  ve 60. günlerde  yapýlmaktadýr. Yapýlan faz I çalýþmalarýnda anti HBc antikoru oluþumun %100,  anti HBs oluþumu ise % 75 kalarak bildirilmiþtir. Bu aþý yüzey ve kor antijenleri içermektedir.

Hepatit B pozitif annelerden doðan doðan çocuklara yapýlmalýdýr. Ülkemizde de olduðu gibi bazý ülkelerde tüm yeni doðanlara Hepatit B aþýsý yapýlmaktadýr.

HBs antijeni pozitif olan anneden doðan yenidoðanlarýn aþýlanmasý uzun vadedeki Hepatit B eradikasyonu açýsýndan en önemli basamaktýr. Bu annelerden doðan çocuklar doðumdan sonraki ilk 12 saat içerisinde vücudun iki farklý yerine Hepatit B aþýsý ve hepatit B immünglobülini enjekte edilmelidir. Daha sonra bu yeni doðan 1-2 ay veya 6-12 ay aralarýnda iki doz daha aþý olmalýdýr.  Bu tip bir rejimin koruyucu etkisi %95 tir.

Yapýlan bir çalýþmaya göre bu toplumdaki hepatit b prevalansýna baðlýdýr. Ýlgili toplumdaki hepatit B prevelansý %30 dan daha yüksek ise bu durumda aþýlama öncesinde test yapýlmasý daha ekonomiktir. Ancak bunun altýndaki sýklýktaki ki Türkiye’de %10 Amerika’da %2sine altýnda olduðunu varsayarsak, bunun altýndaki gruplarda aþýlanma öncesinde tarama testi ülkemiz içinde ekonomik deðildir. Kontrol edilmediði için aþýnýn Hepatit B taþýyýcýsý birisine yapýlmasýyla herhangi bir zarar oluþmaz.  

Hepatit b aþýsý uygun þekilde üç doz yapýldýktan sonra 1- 2 ay geçtiðinde antikor seviyesi kontrol edilebilir. Antikor titresi herkeste kontrol edilmek zorunda deðildir. Risk grubunda olan veya tekrar Hepatit B ye maruz kalabilecek kiþilerde kontrol yapýlmalýdýr.

Antikor titresi 100ün üstünde olanlar da kalýcý immünite var kabul edilir.  Aþýdan hemen sonra geliþen antikor titresi 100ün üstünde olduðunda bir daha rapel doz yapýlmasý önerilmez. Booster doz yapýlmasý önerilen tek grup þuanda diyaliz hastalarý veya kronik böbrek yetmezliði hastalarýdýr. Bu gruptaki kiþilerde antikor titresi 10 mIU/ml  düzeyinin altýnda olduðu zaman koruculuk düþtüðünden dolayý booster doz önerilir.

Hepatit B aþýsý teratojenik olmadýðýndan dolayý gebelerde güvenle uygulanabilir, kullanýlabilir.

Dikkat : 

2-8 C’lik ortamlarda ve dondurulmadan korunmalýdýr. Aþý, hepatit B yüzey antijeni (S ve pre S proteinleri) kullanýlarak jenetik mühendislik yolu ile elde edilmiþtir.

Doz : 

2 yaþýndan büyük çocuklar ve eriþkinlerde, aþý deltoid adale içine ÝM yoldan, 2 yaþ altý çocuklarda ve yeni doðanlarda yine ÝM yoldan anterolateral bacak adalesi içine uygulanmalýdýr. (0., 1., 2. ve 12. aylarda ya da 0., 1., 6. aylarda) Aþý uygulama rejimi; birer ay ara ile 3 enjeksiyon (0.5 ml) ve ilk enjeksiyondan 1 yýl sonra verilecek olan rapel enjeksiyon þeklinde veya birer ay ara ile 2 enjeksiyon ve ilk enjeksiyondan sonra 6. ayda verilecek 3. doz þeklindedir.

fiyatý: 37,18 TL

Dünyada 2 milyar kiþide hepatitve ile ilgili bir enfeksiyon geçirdiðini gösteren serolojik bulgular vardýr. Bunlarýn 400 milyon kadarý kronik taþýyýcýdýr. Yýlda 500,000 ila 1,2 milyon civarýnda insan siroz veya hepatosellüler karsinomdan ölmesi beklenmektedir.

Antiviral tedavilerdeki geliþmelere raðmen hepatit B taþýyýcýlarýnýn ve kronik hepatit B hastalarýnýn sadece küçük bir kýsmý tedavilerle kalýcý bir cevap almaktadýrlar. Bu nedenle toplum saðlýðý açýsýndan aþýlama oldukça önem kazanmaktadýr. Þu anda varHepatit B aþýlarý hepatit B nin bütün serotiplerine ve genotiplerine karþý etkindir. Dolayýsýyla hepatit b enfeksiyonu gerçekte dünyada global bir aþýlama programý uygulansa tamamen eradike edilebilir.  Hepatit b aþýsý olan kiþilerin %5 ila onunda aþýya cevap alýnamayabilir.

Aþýnýn nasýl elde edildiðine göre üç tipi vardýr. 

Plazmadan elde edilenler, mantardan elde edilenler, memeli hücrelerden elde edilenler. Aþýlarý arasýnda ilk üretilen plazmadan elde edilen aþýydý.  Hepatit B taþýyýcý hastalarýn plazmasýndan toplanan 22. nm alt virüs partiküllleri aþý olarak kullanýlmýþtýr. Bu partikülleri sadece HBs yüzey antijeni içermektedir.

Mantarlarda üretilen rekombinant Hepatit B aþýlarýnda non- glikolize Hepatit B small S proteini  üretilmektedir. Bunlarda daha önce timerosal  (organik civa)  olan bir koruyucu kullanýlmakta idi.  Bu civanýn çocuklarda sinirsel geliþimleriyle ilgili potansiyel riski olduðundan dolayý artýk koruyucusuz aþýlarý üretilmeye baþlanmýþtýr. Recombivax- HB ve engerix- B  tiomersal içermemektedir.   

Memeli hücrelerinden elde edilen aþýlar

Bunlarda S antijenine ek olarak, pre-S2 veya pre-S1 bölgelerinin proteinleri de içerecek þekilde aþý üretilmektedir. Bu aþýlar henüz yaygýn olarak elde edilebilir deðildir. Bunlarýn iki dozu engerix - B nin   üç dozuna denk gelen bir immünite oluþturmaktadýr.

Twinrix; havrix (hepatit A ya karþý bir aþýdýr.) ve engerix - B kombinasyonundan oluþmuþtur.  Amerikan ve Avrupa’da onaylanmýþtýr. Hepatit A ve B ye karþý antikor oluþturma ve koruma oranlarý %99 ve % 98.5 gibi oranlardadýr. Ayrýca hýzlý aþýlama ve hýzlý cevap gerektiren durumlarda,  0, 7, 21 ve 30. Günlerde ve ardýndan 12. ayda  rapel þeklinde bir rejim kabul edilmiþtir. 

hepatit B aþýsýnýn difteri, tetanoz, boðmaca, hemofilüs influenza tip B aþýlarý ile birlikte olan multivalan, çoklu aþýlarý da mevcuttur. Çoklu aþýlarý çocukluk yaþ grubunda uyumu artýrmak için üretilmiþ aþýlardýr.

Hepatit B için yeni geliþtirilmekte olan nazal sprey þeklinde aþý çalýþmalarý mevcuttur. Her iki burun deliðinden 125 mikro litre sprey beþ dozda uygulanýr. bu aþý 0, 7, 15, 30  ve 60. günlerde  yapýlmaktadýr. Yapýlan faz I çalýþmalarýnda anti HBc antikoru oluþumun %100,  anti HBs oluþumu ise % 75 kalarak bildirilmiþtir. Bu aþý yüzey ve kor antijenleri içermektedir.

Hepatit B pozitif annelerden doðan doðan çocuklara yapýlmalýdýr. Ülkemizde de olduðu gibi bazý ülkelerde tüm yeni doðanlara Hepatit B aþýsý yapýlmaktadýr.

HBs antijeni pozitif olan anneden doðan yenidoðanlarýn aþýlanmasý uzun vadedeki Hepatit B eradikasyonu açýsýndan en önemli basamaktýr. Bu annelerden doðan çocuklar doðumdan sonraki ilk 12 saat içerisinde vücudun iki farklý yerine Hepatit B aþýsý ve hepatit B immünglobülini enjekte edilmelidir. Daha sonra bu yeni doðan 1-2 ay veya 6-12 ay aralarýnda iki doz daha aþý olmalýdýr.  Bu tip bir rejimin koruyucu etkisi %95 tir.

Yapýlan bir çalýþmaya göre bu toplumdaki hepatit b prevalansýna baðlýdýr. Ýlgili toplumdaki hepatit B prevelansý %30 dan daha yüksek ise bu durumda aþýlama öncesinde test yapýlmasý daha ekonomiktir. Ancak bunun altýndaki sýklýktaki ki Türkiye’de %10 Amerika’da %2sine altýnda olduðunu varsayarsak, bunun altýndaki gruplarda aþýlanma öncesinde tarama testi ülkemiz içinde ekonomik deðildir. Kontrol edilmediði için aþýnýn Hepatit B taþýyýcýsý birisine yapýlmasýyla herhangi bir zarar oluþmaz.  

Hepatit b aþýsý uygun þekilde üç doz yapýldýktan sonra 1- 2 ay geçtiðinde antikor seviyesi kontrol edilebilir. Antikor titresi herkeste kontrol edilmek zorunda deðildir. Risk grubunda olan veya tekrar Hepatit B ye maruz kalabilecek kiþilerde kontrol yapýlmalýdýr.

Antikor titresi 100ün üstünde olanlar da kalýcý immünite var kabul edilir.  Aþýdan hemen sonra geliþen antikor titresi 100ün üstünde olduðunda bir daha rapel doz yapýlmasý önerilmez. Booster doz yapýlmasý önerilen tek grup þuanda diyaliz hastalarý veya kronik böbrek yetmezliði hastalarýdýr. Bu gruptaki kiþilerde antikor titresi 10 mIU/ml  düzeyinin altýnda olduðu zaman koruculuk düþtüðünden dolayý booster doz önerilir.

Hepatit B aþýsý teratojenik olmadýðýndan dolayý gebelerde güvenle uygulanabilir, kullanýlabilir.

Dikkat : 

2-8 C’lik ortamlarda ve dondurulmadan korunmalýdýr. Aþý, hepatit B yüzey antijeni (S ve pre S proteinleri) kullanýlarak jenetik mühendislik yolu ile elde edilmiþtir.

Doz : 

2 yaþýndan büyük çocuklar ve eriþkinlerde, aþý deltoid adale içine ÝM yoldan, 2 yaþ altý çocuklarda ve yeni doðanlarda yine ÝM yoldan anterolateral bacak adalesi içine uygulanmalýdýr. (0., 1., 2. ve 12. aylarda ya da 0., 1., 6. aylarda) Aþý uygulama rejimi; birer ay ara ile 3 enjeksiyon (0.5 ml) ve ilk enjeksiyondan 1 yýl sonra verilecek olan rapel enjeksiyon þeklinde veya birer ay ara ile 2 enjeksiyon ve ilk enjeksiyondan sonra 6. ayda verilecek 3. doz þeklindedir.

fiyatý: 37,18 TL