Serviks Kanseri

Yirminci yüzyılın son çeyreğinde bazı mikroorganizmaların kansere yol açtığı yönünde güçlü bilimsel veriler ortaya çıkartılmıştır. HPV ve kanser ilişkisi üzerinde çalışmalar başlamış ve pozitif bulgularla beraber günümüzde önemli bir bilgi birikimi elde edilmiştir.

HPV başta servikal kanser ve öncü lezyonlar olmak üzere deri, genital organlar, anüs, ağzı tutan, enfekte eden, genital siğiller ve bu bölgelerde kansere neden olabilen bir virüstür. Şimdiye dek 100’den fazla HPV tipi saptanmıştır. Özellikle rahim ağzı kanseri olgularının neredeyse tümünde (%99,7) HPV DNA tespit edilmektedir. Bazı tipleri (16-18-31-35 gibi) daha çok kanser öncesi hücresel değişikliklere ve kanser gelişimine sebep olur ve bu nedenle bu tipler  yüksek riskli tipler  olarak nitelendirilir. HPV enfeksiyonu her yaşta görülebilmektedir. HPV’nin ortalama görülme yaşı 52 olup 35-39 ve 60-64 yaşlarında olmak üzere iki ayrı dönemde en yüksek düzeydedir.

HPV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubunda yer alır. Enfekte kişiler ile cinsel ilişki en önemli bulaşma yoludur. Korunmasız ilişkiler, paralı ilişkiler, çok sayıda cinsel eşi olan bireyler daha fazla risk altındadır. Cinsel yol dışında bulaşma yolları daha nadir olmamakla birlikte cilt teması, enfekte malzemelerin ortak kullanımı bir diğer bir bulaşma yoludur.

En önemli risk faktörü insan papilloma virüs (Human Papilloma Virus, HPV) enfeksiyonudur. Serviks kanseri-HPV enfeksiyonu ilişkisi, akciğer kanseri-sigara ilişkisinden daha sıkı bir ilişkidir. Serviks kanser vakalarının hemen hepsinin (%99,7) gelişmesinde HPV sorumludur. Daha nadir olarak erken yaşta cinsel ilişki (20 yaştan önce), çok sayıda cinsel eş, eşin çok eşli olması, doğum sayısının fazlalığı, sigara kullanımı, kötü hijyen, düşük sosyoekonomik seviye, birinci derece akrabalarda rahim ağzı kanserinin olması, vitamin C, vitamin A, beta karoten ve folat eksikliği, klamidya trachomatis enfeksiyonu ve cinsel yolla bulaşan diğer bazı ajanlar risk faktörleridir.