 |
 |
Güncellenme : 9.5.2012 |
| |
|
|
Özel Muayenehanesi:
|
|
|
|
|
Giriş |
Tanı ve Testler
|
Tümüne Gözat
|
| |
Giriş
REFLÜ HASTALIĞI
Gastro-özofajiyal reflü hastalığıda denilen bu hastalıkta, mide içerisinde bulunan yakıcı ve sindirici özelliği olan mide özsuyunun yemek borusuna gerisin geriye kaçması söz konusudur. Normalde insanlar yutkunduğunda yemek borusu bir ara yol görevi oynar. Yutulan gıdalar mide içersine geçirilecek şekilde bir nevi süpürme hareketi ile mide içerisine geçirilir. Bundan sonra yine normalde yemek borusu ile midenin bileşke yerinde kasların daha fazla kasılması ile oluşan geri kaçısışı engelleyen bir kapak varlığı dikkati çeker. Alt yemek borusu büzgeci diyebileceğimiz bu oluşum değişik nedenlerle yeterince kasılamaz ise veya uygunsuz gevşemeler gösterirse, mide içerisiği geriye kaçacaktır. Alt yemek borusu büzgecinin gevşemesi veya yeterince kasılamaması kendiliğinden oluşabileceği gibi bazı görünen ve bilinen sebeplerde vardır. Altyemek borusu büzgecini gevşeten sebepler: - Sigara
- Alkol
- Şişmanlık
- Hamilelik
- Bazı tansiyon ilaçları ve başka ilaçlar
- Bazı gıdalar; Domates, soğan, nane, çukulata, kola ve diğer asitli yiyecekler gibi.
 Mide sıvısının yemek borusuna kaçması hastada ne gibi şikayetler yapar? - Göğüs kemiği altında yanma ve basınç hissi.
- Ağza acı su gelmesi.
- Ve şikayetleri uzun süre olanlarda yutma zorluğu yapacak şekilde daralma.
- Kaçışlar daha yukarılara çıkar ise;
- Geniz ağrısı
- Gıcık ve kuru öksürük
- Ses kısılması
- Dişlerin iç yüzeylerinde çabuk çürüme görülebilir.
Uzun süre tedavisiz kalan veya şikayetleri uzun süre devam eden kişilerde neler olabilir?  Tedavisiz kalan veya tedaviye cevap vermeyenlerde “özofajit” denilen, yemek borusu yüzeyinin iltihaplanması ve buna bağlı kanama, darlık gelişimi söz konusu olabilir. Nadir bir kısım hastada yemek borusu alt iç yüzeyi doku değiştirir. Yemek borusu tipi mukoza mide yüzeyi tipine döner. Bu hasta grubu mutlaka tedavi edilmeli ve takip edilmelidir. Bu nadir hasta grubunda – Barret özofagusu denir- zira adenokanser gelişebilir.
Hastalarda reflü tedavisinde ne seçenekler vardır? Hayat stili değişiklikleri önemlidir? - Az ve sık yemek , çabuk yememek, mideyi aşırı doldurmamak
- Dar giysiler ve kemerler kullanmamak
- Yatmadan 4 saat önce yemeği bitirmiş olmak
- Kilo vermek
- Yatağın baş kısmının bacak altına birer tuğla ile yükseltmek
İlaç tedavisinde - Asit baskılayıcı ilaçlar- proton pompa engelleyici grup en etkilidir.
- Uzun yıllar – 15 yıla kadar kullanılabilir.
Cerrahi: - Laparasokopik cerrahi ile yemek borusu alt uca müdahele ile kapak görevi görmesini sağlamak.
- Tedaviyi uzun süre kullanmak istemeyenlerde, tedaviye dirençli olanlarda- gerçekten reflü hastalığı var olduğu kanıtlandıktan sonra, barret özofagusu gibi komplikasyonu olanlarda cerrahi değerlendirilebilir.
- Bugün için cerrahi veya ilaç tedavisi her hastada ayrıca değerlendirilmelidir. Her iki metodun avantaj ve dezavantajları vardır.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
|
|
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Mehmet Toprak Hastanesi
Tel. : 0 216 225 49 49
Tel. : 0 216 225 49 49
Cevizli Mahallesi, Bagdat Cd. No:547, 34846 Maltepe / Istanbul
( Bagdat Cd. minibus yolu uzeri)
|
İlgili Kelimeler Listesi: reflü, yutma grafisi, ph metre, 24 saat ph metre, gastroskopi, gerd, fundoplikasyon, barret, özofajit, dispepsi, peptik ülser, endoskopi videoları
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
|
|
