Genel Bilgi
Mide fıtığı (hiatal herni) nedir?
Karın içinde bulunan midenin, yemek borusunun geçtiği delikten göğüs boşluğuna doğru kaymasına mide fıtığı denir.
Etyoloji
Mide fıtığının (hiatal herni) sebebi nedir?
Sebep kesin olmamakla beraber yemek borusu ile diyafram (göğüs boşluğu ile karın boşluğunu ayıran kalın duvar) arasındaki bağlantıların zayıflayıp gevşemesi sonrası oluşur. Karın içi basıncı artıran faliyetler (ağır kaldırma, sürekli öksürük-ıkınma gibi) bu gevşek yapıyı bozarak midenin göğüs boşluğuna doğru kaymasına yol açar
Tedavi
Gastroözefageal reflü ameliyatı nasıl yapılır?
Günümüzde gastroözefageal reflü ameliyatı kapalı (laparoskopik) yöntemle yapılmaktadır. Kapalı yöntem reflü hastalığı olanlarda daha kolay ameliyat yapmamızı sağlamıştır. Açık yöntemde reflü ameliyatı zor ve hasta için de büyük bir ameliyat idi. Kapalı olması ameliyatın daha kolay yapılmasını hastanın daha erken normal hayatına dönmesini sağlamıştır. Karın bölgesinden içeri sokulan 4-5 adet boru ile midenin geniş kısmı (fundus) yemek borusunun son kısmı etrafına sarılıp dikilir. Böylece yemek borusu kısmen daraltılır ve mide içeriğinin yemek borusuna kaçması (gastroözafageal reflü) engellenir. Bu ameliyat için hastanede 1-2 gün yatmak yeterlidir. 3-5 gün istirahat sonrası normal hayata dönülür.
Reflü (gastroözafageal) için ameliyat olmak gerekir mi?
Gastroözafageal refü ilaçlarla ve bazı önlemlerle düzelmiyorsa, hasta ilaç kullanmak istemiyorsa, hastanınn yaşı genç ise, reflü ile beraber fıtık varsa ameliyat ile bu reflüyü düzeltmek daha uygundur. Günümüzde kapalı yöntemle (laparoskopik) bu ameliyat hem güvenli, hem başarılı, hem de rahatlıkla yapıldığından daha kolay ameliyat kararı verebiliyoruz.
Prognoz
Reflü (gastroözefageal) ameliyatı sonrası hayat nasıl değişir?
Ameliyatın ikinci günü hasta taburcu olur. Eğer ameliyattan önce ilaç kullanıyor idiyse (genellikle) bu ilaçlar kesilir (kullanımına ihtiyaç kalmaz). Bir kaç gün istirahat sonrası (genellikle bir hafta sonunda) işe dönülür. Yine hastalar reflüye sebep olabilecek ekşi, gazlı yiyeceklerden uzak dururlar.
|
