Genel Bilgiler
Giriş
REFLÜ HASTALIÐI
Gastro-özofajiyal reflü hastalýðýda denilen bu hastalýkta, mide içerisinde bulunan yakýcý ve sindirici özelliði olan mide özsuyunun yemek borusuna gerisin geriye kaçmasý söz konusudur. Normalde insanlar yutkunduðunda yemek borusu bir ara yol görevi oynar. Yutulan gýdalar mide içersine geçirilecek þekilde bir nevi süpürme hareketi ile mide içerisine geçirilir. Bundan sonra yine normalde yemek borusu ile midenin bileþke yerinde kaslarýn daha fazla kasýlmasý ile oluþan geri kaçýsýþý engelleyen bir kapak varlýðý dikkati çeker.
Alt yemek borusu büzgeci diyebileceðimiz bu oluþum deðiþik nedenlerle yeterince kasýlamaz ise veya uygunsuz gevþemeler gösterirse, mide içerisiði geriye kaçacaktýr.
Alt yemek borusu büzgecinin gevþemesi veya yeterince kasýlamamasý kendiliðinden oluþabileceði gibi bazý görünen ve bilinen sebeplerde vardýr.
Altyemek borusu büzgecini gevþeten sebepler:
- Sigara
- Alkol
- Þiþmanlýk
- Hamilelik
- Bazý tansiyon ilaçlarý ve baþka ilaçlar
- Bazý gýdalar; Domates, soðan, nane, çukulata, kola ve diðer asitli yiyecekler gibi.
Mide sývýsýnýn yemek borusuna kaçmasý hastada ne gibi þikayetler yapar?
- Göðüs kemiði altýnda yanma ve basýnç hissi.
- Aðza acý su gelmesi.
- Ve þikayetleri uzun süre olanlarda yutma zorluðu yapacak þekilde daralma.
- Kaçýþlar daha yukarýlara çýkar ise;
- Geniz aðrýsý
- Gýcýk ve kuru öksürük
- Ses kýsýlmasý
- Diþlerin iç yüzeylerinde çabuk çürüme görülebilir.
Uzun süre tedavisiz kalan veya þikayetleri uzun süre devam eden kiþilerde neler olabilir?
Tedavisiz kalan veya tedaviye cevap vermeyenlerde “özofajit” denilen, yemek borusu yüzeyinin iltihaplanmasý ve buna baðlý kanama, darlýk geliþimi söz konusu olabilir. Nadir bir kýsým hastada yemek borusu alt iç yüzeyi doku deðiþtirir. Yemek borusu tipi mukoza mide yüzeyi tipine döner. Bu hasta grubu mutlaka tedavi edilmeli ve takip edilmelidir. Bu nadir hasta grubunda – Barret özofagusu denir- zira adenokanser geliþebilir.
Hastalarda reflü tedavisinde ne seçenekler vardýr?
Hayat stili deðiþiklikleri önemlidir?
- Az ve sýk yemek , çabuk yememek, mideyi aþýrý doldurmamak
- Dar giysiler ve kemerler kullanmamak
- Yatmadan 4 saat önce yemeði bitirmiþ olmak
- Kilo vermek
- Yataðýn baþ kýsmýnýn bacak altýna birer tuðla ile yükseltmek
Ýlaç tedavisinde
- Asit baskýlayýcý ilaçlar- proton pompa engelleyici grup en etkilidir.
- Uzun yýllar – 15 yýla kadar kullanýlabilir.
Cerrahi:
- Laparasokopik cerrahi ile yemek borusu alt uca müdahele ile kapak görevi görmesini saðlamak.
- Tedaviyi uzun süre kullanmak istemeyenlerde, tedaviye dirençli olanlarda- gerçekten reflü hastalýðý var olduðu kanýtlandýktan sonra, barret özofagusu gibi komplikasyonu olanlarda cerrahi deðerlendirilebilir.
- Bugün için cerrahi veya ilaç tedavisi her hastada ayrýca deðerlendirilmelidir. Her iki metodun avantaj ve dezavantajlarý vardýr.
Endoskopik metodlar
reflü tedavisinde araþtýrma halindedir. Alt uca özel cihazlarla radyofrekans enerji verilerek alt uctaki büzgeç bölgesini güçlendirmeye çalýþýlmaktadýr. “stretta” iþlemi dene bu iþlemde henüz rutin kullanýmda deðildir.
Laboratuvar testleri
- gastroskopi, endoskopi
- yutma grafisi
- 24 saat pH metre monitörizasyonu
- reflü ameliyatýna kara verilenlerde - elektif olarak manometri
Giriþ
REFLÜ HASTALIÐI
Gastro-özofajiyal reflü hastalýðýda denilen bu hastalýkta, mide içerisinde bulunan yakýcý ve sindirici özelliði olan mide özsuyunun yemek borusuna gerisin geriye kaçmasý söz konusudur. Normalde insanlar yutkunduðunda yemek borusu bir ara yol görevi oynar. Yutulan gýdalar mide içersine geçirilecek þekilde bir nevi süpürme hareketi ile mide içerisine geçirilir. Bundan sonra yine normalde yemek borusu ile midenin bileþke yerinde kaslarýn daha fazla kasýlmasý ile oluþan geri kaçýsýþý engelleyen bir kapak varlýðý dikkati çeker.
Alt yemek borusu büzgeci diyebileceðimiz bu oluþum deðiþik nedenlerle yeterince kasýlamaz ise veya uygunsuz gevþemeler gösterirse, mide içerisiði geriye kaçacaktýr.
Alt yemek borusu büzgecinin gevþemesi veya yeterince kasýlamamasý kendiliðinden oluþabileceði gibi bazý görünen ve bilinen sebeplerde vardýr.
Altyemek borusu büzgecini gevþeten sebepler:
- Sigara
- Alkol
- Þiþmanlýk
- Hamilelik
- Bazý tansiyon ilaçlarý ve baþka ilaçlar
- Bazý gýdalar; Domates, soðan, nane, çukulata, kola ve diðer asitli yiyecekler gibi.
Mide sývýsýnýn yemek borusuna kaçmasý hastada ne gibi þikayetler yapar?
- Göðüs kemiði altýnda yanma ve basýnç hissi.
- Aðza acý su gelmesi.
- Ve þikayetleri uzun süre olanlarda yutma zorluðu yapacak þekilde daralma.
- Kaçýþlar daha yukarýlara çýkar ise;
- Geniz aðrýsý
- Gýcýk ve kuru öksürük
- Ses kýsýlmasý
- Diþlerin iç yüzeylerinde çabuk çürüme görülebilir.
Uzun süre tedavisiz kalan veya þikayetleri uzun süre devam eden kiþilerde neler olabilir?
Tedavisiz kalan veya tedaviye cevap vermeyenlerde “özofajit” denilen, yemek borusu yüzeyinin iltihaplanmasý ve buna baðlý kanama, darlýk geliþimi söz konusu olabilir. Nadir bir kýsým hastada yemek borusu alt iç yüzeyi doku deðiþtirir. Yemek borusu tipi mukoza mide yüzeyi tipine döner. Bu hasta grubu mutlaka tedavi edilmeli ve takip edilmelidir. Bu nadir hasta grubunda – Barret özofagusu denir- zira adenokanser geliþebilir.
Hastalarda reflü tedavisinde ne seçenekler vardýr?
Hayat stili deðiþiklikleri önemlidir?
- Az ve sýk yemek , çabuk yememek, mideyi aþýrý doldurmamak
- Dar giysiler ve kemerler kullanmamak
- Yatmadan 4 saat önce yemeði bitirmiþ olmak
- Kilo vermek
- Yataðýn baþ kýsmýnýn bacak altýna birer tuðla ile yükseltmek
Ýlaç tedavisinde
- Asit baskýlayýcý ilaçlar- proton pompa engelleyici grup en etkilidir.
- Uzun yýllar – 15 yýla kadar kullanýlabilir.
Cerrahi:
- Laparasokopik cerrahi ile yemek borusu alt uca müdahele ile kapak görevi görmesini saðlamak.
- Tedaviyi uzun süre kullanmak istemeyenlerde, tedaviye dirençli olanlarda- gerçekten reflü hastalýðý var olduðu kanýtlandýktan sonra, barret özofagusu gibi komplikasyonu olanlarda cerrahi deðerlendirilebilir.
- Bugün için cerrahi veya ilaç tedavisi her hastada ayrýca deðerlendirilmelidir. Her iki metodun avantaj ve dezavantajlarý vardýr.
Endoskopik metodlar
reflü tedavisinde araþtýrma halindedir. Alt uca özel cihazlarla radyofrekans enerji verilerek alt uctaki büzgeç bölgesini güçlendirmeye çalýþýlmaktadýr. “stretta” iþlemi dene bu iþlemde henüz rutin kullanýmda deðildir.
Laboratuvar testleri, özel testler
- gastroskopi, endoskopi
- yutma grafisi
- 24 saat pH metre monitörizasyonu
- reflü ameliyatýna kara verilenlerde - elektif olarak manometri
Ýlgili Kelimeler Listesi: reflü, yutma grafisi, ph metre, 24 saat ph metre, gastroskopi, gerd, fundoplikasyon, barret, özofajit, dispepsi, peptik ülser, endoskopi videolarý
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu Soru 33726 kere okunmuştur.
SİTE İÇİ ARAMA YAP
BU KONUDA ANA MAKALELER
Reflü Hastalýðý
Gastroözefageal reflü ve tedavisi
Reflü Cerrahisinde Bilmeniz Gerekenler.
Reflüde Beslenme, Reflü ve Diyet
Endoskopi , Gastroskopi
Endoskopi , Gastroskopi nedir? nasýl yapýlýr?
Video | Özofagus varislerine band ligasyonu nasýl yapýlýr
Video | Özofagus varis videosu 
Video | Billroth II de ülser 
Video | Mide ülseri ve on iki parmak baðýrsaðý - bulber ülser
Video | Reflü hastasýnda Grade B veya II Özofajit endoskopik görünümü nasýldýr?