Genel Bilgiler
Genel Bilgi
Mide fýtýðý (hiatal herni) nedir?
Karýn içinde bulunan midenin, yemek borusunun geçtiði delikten göðüs boþluðuna doðru kaymasýna mide fýtýðý denir.
Etyoloji
Mide fýtýðýnýn (hiatal herni) sebebi nedir?
Sebep kesin olmamakla beraber yemek borusu ile diyafram (göðüs boþluðu ile karýn boþluðunu ayýran kalýn duvar) arasýndaki baðlantýlarýn zayýflayýp gevþemesi sonrasý oluþur. Karýn içi basýncý artýran faliyetler (aðýr kaldýrma, sürekli öksürük-ýkýnma gibi) bu gevþek yapýyý bozarak midenin göðüs boþluðuna doðru kaymasýna yol açar
Tedavi
Gastroözefageal reflü ameliyatý nasýl yapýlýr?
Günümüzde gastroözefageal reflü ameliyatý kapalý (laparoskopik) yöntemle yapýlmaktadýr. Kapalý yöntem reflü hastalýðý olanlarda daha kolay ameliyat yapmamýzý saðlamýþtýr. Açýk yöntemde reflü ameliyatý zor ve hasta için de büyük bir ameliyat idi. Kapalý olmasý ameliyatýn daha kolay yapýlmasýný hastanýn daha erken normal hayatýna dönmesini saðlamýþtýr.
Karýn bölgesinden içeri sokulan 4-5 adet boru ile midenin geniþ kýsmý (fundus) yemek borusunun son kýsmý etrafýna sarýlýp dikilir. Böylece yemek borusu kýsmen daraltýlýr ve mide içeriðinin yemek borusuna kaçmasý (gastroözafageal reflü) engellenir.
Bu ameliyat için hastanede 1-2 gün yatmak yeterlidir. 3-5 gün istirahat sonrasý normal hayata dönülür.
Reflü (gastroözafageal) için ameliyat olmak gerekir mi?
Gastroözafageal refü ilaçlarla ve bazý önlemlerle düzelmiyorsa, hasta ilaç kullanmak istemiyorsa, hastanýnn yaþý genç ise, reflü ile beraber fýtýk varsa ameliyat ile bu reflüyü düzeltmek daha uygundur. Günümüzde kapalý yöntemle (laparoskopik) bu ameliyat hem güvenli, hem baþarýlý, hem de rahatlýkla yapýldýðýndan daha kolay ameliyat kararý verebiliyoruz.
Prognoz
Reflü (gastroözefageal) ameliyatý sonrasý hayat nasýl deðiþir?
Ameliyatýn ikinci günü hasta taburcu olur. Eðer ameliyattan önce ilaç kullanýyor idiyse (genellikle) bu ilaçlar kesilir (kullanýmýna ihtiyaç kalmaz). Bir kaç gün istirahat sonrasý (genellikle bir hafta sonunda) iþe dönülür. Yine hastalar reflüye sebep olabilecek ekþi, gazlý yiyeceklerden uzak dururlar.