x
Genel Bilgiler
Giriş
Oral anti diyabetik ilaçlar
Metformin
- Karaciðerin glikoz çýkýþýný azaltýr. Hipoglisemi yapmaz.
- Kreatinin > 1.6 olduðunda kullanýlmasý önerilmez. Kontrendikedir .
- Laktik asidozu riski olan kiþilerde kontrendikedir.
- Uzun süre kullanýmýnda bitiren beoniki eksik de yapabilir.
- Cerrahi iþlemlerden önce veya kontrastlý bilgisayarlý tomografi veya MR çekimleri öncesinde ilacýn kesilmesi önerilir.
- Karaciðer enzimleri 2- 3 kattan daha yukarda olduðunda Non alkolik steatohepatit durumu yok ise kullanýlmamalýdýr. Non alkolik steatohepatit durumunda ise karaciðer enzim yüksekliðini tedaviyle düþürebilir.
- Gebelik kategorisi B dir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Sulfonilüreler
- Pankreasý sürekli stimüle eder bu nedenle hipoglisemi riski vardýr.
- glimepirid maksimum soz 8 mg dýr. 1-2-4 mg dozarý vardýr.
- glibenklamid- gliben gebelerde kullanýlabilir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Meglitinidler
- Günde üç kere kullanýlýrlar
- repaglinid (novonorm) atýlýmý karaciðeri yoluyla olduðu için böbrek hastalarýnda kullanýlabilir.
- nateglinid (starlix) atýlýma böbrek yoluyla olduðu için karaciðer hastalarýnda kullanýlabilir.
- Yemeklerden önce alýnmalýdýrlar
- Etki süresi kýsa olduðu için yaþlý tip iki hastalarda tercih edilebilir.
- Hipoglisemi riski düþüktür.
Tiyazolidenedionar
- pioglitazon (glifix, dropia)
- Ýnsülin duyarlýlýðýný artýrýr.
- Ödem yapabilir.
- Hipoglisemi yapmaz.
- Konjestif kalp yetmezliðinde kullanýlmamalýdýr.
- Kýrýk riskini artýrabilir.
- Lipid profiline olumlu etkileri vardýr.
DPP-4 inhibitörleri
- glp-1 proteinini yýkan DPP-4 enzimin inhibe ederek endojen insülin seviyesini düzenler.
- Özellikle yemeklerle beraber artýþ gösteren insülin salýnýmýný arttýrýr, bu nedenle sürekli insülin salýnýmýna artýran sülfonilürelerden farklýdýr.
- Hipoglisemi ve kilo artýþýna neden olmaz.
- Aç ya da tok alýnabilir
- Akut pankreatiti yapma riskleri vardýr.
- Varolan preparatlarý
- Sitagliptin (Januvia)
- vildagliptin (galvus) 2x1 kullanýlýr.
- saxagliptin (onglyza)
- linagliptin (tranjanta) - safra yoluyla atýlýr. Bu nedenle böbrek rahatsýz olanlarda bu tercih edilmelidir.
- Bu grup ilaçlarýn metformin ile kombine olarak satýlanlarda mevcuttur. Janumet, galvusmet gibi .
Alfa glikosidaz inhibitörleri
- akarboz
- miglitol
- Bulantý gaz, þiþkinlik gastrointestinal iritasyon yapabilir bu nedenle dozu yavaþ yavaþ artýrmak uygun olur.
- Hipoglisemi yapmaz.
SGLT-2 inhibitörleri
- Böbrek yoluyla glikoz atýlýmýna arttýrýrlar.
- Dapagliflozin (Forxiga 10 mg)
- Aç yarý tok farketmez.
- Kreatinin klirensi > 60 olmalýdýr.
- Meme ve mesane kanser riskini artýrdýðý söylenmektedir.
x
x
x
x
x
Ýlgili Kelimeler Listesi: diyabet, diyabet tedavisi, oral hipoglisemik ilaçlar, oral anti diyabetik ilaçlar, insülin, metformin, starlix, novonorm
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Giriþ
Oral anti diyabetik ilaçlar
Metformin
- Karaciðerin glikoz çýkýþýný azaltýr. Hipoglisemi yapmaz.
- Kreatinin > 1.6 olduðunda kullanýlmasý önerilmez. Kontrendikedir .
- Laktik asidozu riski olan kiþilerde kontrendikedir.
- Uzun süre kullanýmýnda bitiren beoniki eksik de yapabilir.
- Cerrahi iþlemlerden önce veya kontrastlý bilgisayarlý tomografi veya MR çekimleri öncesinde ilacýn kesilmesi önerilir.
- Karaciðer enzimleri 2- 3 kattan daha yukarda olduðunda Non alkolik steatohepatit durumu yok ise kullanýlmamalýdýr. Non alkolik steatohepatit durumunda ise karaciðer enzim yüksekliðini tedaviyle düþürebilir.
- Gebelik kategorisi B dir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Sulfonilüreler
- Pankreasý sürekli stimüle eder bu nedenle hipoglisemi riski vardýr.
- glimepirid maksimum soz 8 mg dýr. 1-2-4 mg dozarý vardýr.
- glibenklamid- gliben gebelerde kullanýlabilir ancak ilk trimesterde sonra tercih edilmelidir.
Meglitinidler
- Günde üç kere kullanýlýrlar
- repaglinid (novonorm) atýlýmý karaciðeri yoluyla olduðu için böbrek hastalarýnda kullanýlabilir.
- nateglinid (starlix) atýlýma böbrek yoluyla olduðu için karaciðer hastalarýnda kullanýlabilir.
- Yemeklerden önce alýnmalýdýrlar
- Etki süresi kýsa olduðu için yaþlý tip iki hastalarda tercih edilebilir.
- Hipoglisemi riski düþüktür.
Tiyazolidenedionar
- pioglitazon (glifix, dropia)
- Ýnsülin duyarlýlýðýný artýrýr.
- Ödem yapabilir.
- Hipoglisemi yapmaz.
- Konjestif kalp yetmezliðinde kullanýlmamalýdýr.
- Kýrýk riskini artýrabilir.
- Lipid profiline olumlu etkileri vardýr.
DPP-4 inhibitörleri
- glp-1 proteinini yýkan DPP-4 enzimin inhibe ederek endojen insülin seviyesini düzenler.
- Özellikle yemeklerle beraber artýþ gösteren insülin salýnýmýný arttýrýr, bu nedenle sürekli insülin salýnýmýna artýran sülfonilürelerden farklýdýr.
- Hipoglisemi ve kilo artýþýna neden olmaz.
- Aç ya da tok alýnabilir
- Akut pankreatiti yapma riskleri vardýr.
- Varolan preparatlarý
- Sitagliptin (Januvia)
- vildagliptin (galvus) 2x1 kullanýlýr.
- saxagliptin (onglyza)
- linagliptin (tranjanta) - safra yoluyla atýlýr. Bu nedenle böbrek rahatsýz olanlarda bu tercih edilmelidir.
- Bu grup ilaçlarýn metformin ile kombine olarak satýlanlarda mevcuttur. Janumet, galvusmet gibi .
Alfa glikosidaz inhibitörleri
- akarboz
- miglitol
- Bulantý gaz, þiþkinlik gastrointestinal iritasyon yapabilir bu nedenle dozu yavaþ yavaþ artýrmak uygun olur.
- Hipoglisemi yapmaz.
SGLT-2 inhibitörleri
- Böbrek yoluyla glikoz atýlýmýna arttýrýrlar.
- Dapagliflozin (Forxiga 10 mg)
- Aç yarý tok farketmez.
- Kreatinin klirensi > 60 olmalýdýr.
- Meme ve mesane kanser riskini artýrdýðý söylenmektedir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: diyabet, diyabet tedavisi, oral hipoglisemik ilaçlar, oral anti diyabetik ilaçlar, insülin, metformin, starlix, novonorm
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..