Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Değişik kökenli tüm demir eksiklikleri ile demir eksikliği anemisinin tedavi ve
profilaksisinde; hamilelik, laktasyon ve gelişme çağındaki çocukların demir desteği
tedavisinde kullanılır.
İlgili Kelimeler Listesi: FERAMAT,nedir,ne işe yarar,yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi,nasıl kullanılır,kullanım alanı,emzirmeye etkisi,kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl saklanmalı,ilaç etkileşimi…
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Demir yüklenmesi ( hemokromatozis, kronik hemoliz ), demire karşı aşırı duyarlılık, demir
kullanım bozukluğu ( kurşun anemisi, sidero-akrestik anemi ve talasemi ), intolerans
durumlarında ( gastrointestinal sistemde ciddi enflamatuar değişikliklerin olduğu vakalarda )
kullanılmamalıdır. Ciddi karaciğer ve böbrek hastalıklarında da kullanılmamalıdır.
Feramat kapsüller içindeki demir dozu nedeniyle 6 yaşından küçük çocuklara verilmemelidir.
Yan etkiler:
Gastrointestinal sistemde rahatsızlık görülebilir (iritasyon, bulantı, kazıntı, ishal, kabızlık). Bu
şikayetler ilacın yemekle birlikte alınması sonucu azalabilir. Yemekle birlikte alınma
durumunda emilim azalabilir. Önerilen günlük doza kademeli bir şekilde çıkarak yan etkiler
minimal düzeye indirilebilir.
BEKLENMEYEN BĐR ETKĐ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Oral demir preparatları enflamatuar gastrointestinal hastalıkları ( enterit , peptik ulcus,
rejional kolit veya kolitis ulseroza ) kötüleştirebilir. Tekrarlayan kan transfüzyonları yapılan
hastalarda, eritrositler içinde demir bulunduğundan, beraberinde demir verilmesi doz aşımına
neden olabilir. Önerilen dozdan fazla miktarda alındığında, demir preparatlarının toksik
olduğu unutulmamalıdır.
Gebelik ve emzirme dönemi: Gebelik Kategorisi A’dır. Özellikle 2. ve 3. trimesterde,
artan demir gereksinimi demir eksikliğine sebep olabileceği için, demir takviyesi
önerilmektedir.
Demir, anne sütüne geçmektedir. Bu geçiş, annenin mevcut demir seviyesine ve gıda ile
alınan demir miktarına göre değişmez. Bu sebeple, emziren anneye demir preparatı verilmesi,
bebekte bir demir intoksikasyonuna veya bebekte var olan demir eksikliğinin ortadan
kaldırılmasına sebep olmaz.
Araç ve Makine Kullanımına Etkisi:
Feramat kapsül araba veya iş makinelerinin kullanımına etki etmez.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Demir preparatlarının salisilatlar, fenilbutazon veya oksifenbutazon ile birlikte alınması
gastrointestinal sistemin mukozasında yaptıkları iritan etkiyi arttırabilir.
Polifenoller (tetrasiklinler) ve antiasidler (kalsiyum karbonat, magnezyum-aluminyum silikat)
demirin emilimini bozarlar. Kolestiramin de demirin emilimini azaltır. Demir preparatlarıyla
diğer etkileşime giren ilaçlar metildopa, levodopa ve karbidopa’dır. Bu ilaçlarla birlikte
alınacaksa, her iki ilacın alımı arasında 3 saatlik zaman aralığı olmalıdır.
Yüksek oranda fitat, fosfat ve tannin içeren yiyecekler demirin emilimini belirgin şekilde
azaltabilir; bu yüzden bu yiyeceklerle birlikte alınmamalıdır.
a) Demir ihtiyacının arttığı durumlarda ( hamilelik, gelişme çağı, diyette demir eksikliği ) ve
hafif demir eksikliği anemisinde günde 100 mg ( 1 kapsül ) verilir.
b) Ciddi demir noksanlığında: Hemoglobin düzeyi 9 g / dl altında günde 200 mg ( 2 kapsül )
verilir. Hemoglobin değerleri normal seviyeye geldikten sonra tedavi birkaç ay daha devam
ettirilir. Demir replasman rejiminde günde 90-300 mg elementer demir gerekebilir.
DOZ AŞIMI VE TEDAVĐSĐ :
Yetişkinlerde akut demir zehirlenmesi sık değildir. Küçük çocuklarda daha sık rastlanır.
Kilogram başına 20 mg’dan fazla doz aşımı, potansiyel bir risk teşkil eder. Küçük çocuklarda
toplam 0.5 g demir alınması, hayatı tehdit eden durumların ortaya çıkmasına, 1-2 g’dan sonra
ise ölümle sonuçlanan durumlara sebep olabilir.
Zehirlenmede dört karakteristik faz görülmesi olasıdır. Alımından sonra ilk 6 saatte bulantı,
kusma, ishal görülür. Yüksekçe dozlarda hipotansiyon, şok, asidoz, konvülziyon görülebilir.
Đkinci fazda hafif olgularda bir iyileşme takip eder. Üçüncü fazda ( 12-18 saat sonra )
karaciğer harabiyeti, tübüler nekroz, kardiyovasküler şok, koagülapati olası belirtilerdir.
Dördüncü fazda ( 2-6 hafta içinde ) özafagus mide ve duodenum stenozu oluşur.
Tedavi
Yüksek doz alınmışsa mide yıkanır veya -eğer yıkama yapılamıyorsa- hasta kusturulur. Daha
ileri önlem olarak barsaklar yıkanabilir. Serum demir konsantrasyonu 3,5- 5 mg / L. ( 63-85
mmol ) ve demir zehirlenmesinin kuvvetli klinik belirtileri varlığında, kelat bileşiği
(Desferroksamin) ile böbrekten atılması stimüle edilir. Desferroksamin 15 mg / kg / saat
olacak şekilde damardan verilir; maksimum 80 mg / kg / 24 saattir. Sodyum-EDTA gibi kelat
ajanları da kullanılabilir. Şok durumunda dolaşım i.v. perfüzyonla desteklenir.
Saklama koşulları, Depolama:
25 0 C’nin altında, oda sıcaklığında ve kuru ortamda saklayınız.
