Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
INTRAOKÜLER UYGULAMA IÇIN DEĞILDIR.
Diğer bütün adrenerjik ilaçlar için olduğu gibi, fenilefrin, MAO inhibitörleri ile birlikte ve/veya MAO inhibitörlerinin uygulanmasından sonraki üç hafta içinde kullanılmamalıdır.
Artmış adrenerjik etki olasılığından sakınmak için, böyle bir uygulama gerekliliğinde gerekli doz ayarlamaları muhakkak yapılmalı ve vakalar sıkı gözlem altında bulundurulmalıdırlar.
Adrenerjik ajanların pressör cevapları trisiklik antidepresan ilaçlarca potansiyalize edilebilir. Propranolol gibi beta blokör ajanları kullanan kişilerde yan etkiler daha sık ortaya çıkabilir. Fenilefrin ve atropinin eş zamanlı uygulanmasında, bazı vakalarda ve özellikle de çocuklarda presör etki ve taşikardi gözlenmiştir. Bu ürün sodyum bisülfit içermektedir. Sodyum bisülfit, aşırı duyarlı vakalarda anafilaktik reaksiyonlara, yaşamı tehdit edebilen veya daha hafif astmatik reaksiyonlara neden olabilir. Sülfit aşırı duyarlılığı astmatik vakalarda daha sık ortaya çıkmaktadır.
Fenilefrin hidroklorür dahil, bütün midriyatikler glokom vakalarında, hemen her zaman göz içi basıncını arttırdıkları için kontrendikedirler. Ancak pupilde ortaya çıkacak geçici dilatasyon yapışıklıkları önleyeceğinden, geçici olarak bu tehlike göze alınabilir.
Yaşlı vakalarda, fenilefrin hidroklorür tedavisinden bir gün sonra rebound miyozise neden olabilir. Ayrıca bu vakalarda fenilefrin ile daha az cevap alınabilir. Bunun retinal ayrılma veya katarakt cerrahisine alınacak vakalarda belirli bir önemi vardır.
Lakrimal kese her damlatmadan sonra 2-3 dakika süreyle basılı tutularak sistemik emilim en az düzeye indirilmelidir.
Bu ilacın dilatör kaslar üzerindeki güçlü etkisi nedeniyle, özellikle yaşlı vakalarda fenilefrin hidroklorür göz damlasının damlatılmasından 40-45 dakika sonra ön kamarada pigment partikülleri ortaya çıkabilir. Bu durum anteriör üveiti veya mikroskobik hifemayı andırabileceğinden dikkatli olunmalı, damlatmada ortaya çıkabilecek ağrının giderilmesi için ise uygun bir topikal anestezik uygulanmalıdır.
Fenilefrin hidroklorür solüsyonlarının uzun süreli olarak hava veya ışık ile teması oksidasyon ve renklenmeye yol açabilir. Ayrıca solüsyon kahverengileşmişse veya çökelti oluşmuşsa kullanmayınız. Kalp hastalığı bilinen yaşlı vakalarda uygulama sırasında kan basıncı monitorize edilmelidir. Kardiyak anomalileri olan çocuklarda dikkatle uygulanmalıdır.
Uygulaması önerilen dozların aşılması veya herhangi bir aletin uygulanmış olduğu travmatize, hastalıklı veya cerrahi sonrası dönemdeki bir göze veya adnekslerine Mydfrin Oftalmik Solüsyonun uygulanması, genel anestezi altında olduğu gibi lakrimasyonu baskılanmış vakalara uygulanması, sistemik vazopressör cevabın ortaya çıkmasına neden olabilecek konsantrasyonlarda sistemik fenilefrin absorbsiyonuna neden olabilir.
Hastalar için özel uyarı:
Mydfrin Göz Damlasının uygulanması sırasında kontaminasyona engel olmak amacıyla damlalık ucuna dokunmayınız ve bu ucu herhangi bir yüzeye değdirmeyiniz.
Karsinojenez, Mutagenez ve Fertilite üzerine etkiler:
Sıçan ve farelerde yapılan çalışmalar fenilefrinin karsinojenik etkisi olmadığını göstermiştir.
Gebelikte uygulama:
Fenilefrin hidroklorür ile deney hayvanlarında üreme çalışmaları yapılmamıştır. Bu nedenle fenilefrin’in fetüste zarar oluşturup oluşturmadığı veya üreme kapasitesine etkisinin olup olmadığı bilinmemektedir. Mydfrin % 2.5 Oftalmik Solüsyon, gebe kadınlara ancak açık bir biçimde gerekliliği saptanmış vakalara uygulanmalıdır.
Emziren annelerde uygulama:
Bu ilacın anne sütüne geçtiği bilinmemektedir. Çoğu ilacın anne sütüne geçtiği göz önüne alınarak Mydfrin uygulaması sırasında emzirenlerde gerekli dikkat gösterilmelidir.
