Böbrek yetmezliği olan hastalar
• Hafif böbrek bozukluğu olan (CLCR: 50-80 mL/dak/1,73m2) hastalar için doz ayarlaması gerekmez.
• Orta derecede böbrek bozukluğu olan hastalara (CLCR: 30-49 mL/dak/1,73 m2) günde iki kez 200 mg ’dan fazlasının uygulanmaması ,
• Ağır böbrek bozukluğu olanlara günde 200 mg dan (CLCR: < 30 ml/dak/1,73 m2)
fazlasının uygulanmaması önerilir.
Son dönem böbrek hastalığı olanlarda uygun doz belirlenmemiştir.
Karaciğer hastalığı olan hastalar
Hafif veya orta derecede karaciğer bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez (Child-Pugh Sınıf A ve B). Ağır karaciğer bozukluğu olan hastlarda (Child-Pugh Sınıf C), sefditorenin farmakokinetiği incelenmemiştir.
DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ :
İnsanda sefditoren pivoksilin doz aşımıyla ilgili bilgi yoktur. Ancak, diğer β-laktam
antibiyotiklerle, doz aşımını takip eden advers etkiler bulantı, kusma, epigastrik rahatsızlık, diyare ve konvülsiyonlar olmuştur. Hemodiyaliz, sefditorenin vücuttan uzaklaştırılmasına, özellikle böbrek fonksiyonu kısıtlı olanlarda yardımcı olabilir (4 saat hemodiyalizi takiben plazma konsantrasyonlarında % 30 azalma). Doz aşımı semptomatik olarak tedavi edilir ve gerektiğinde destekleyici önlemler alınır.
