Dolaşımdaki malign hücre sayısı yüksek (>25.000 mm3) veya tümör yükü fazla olan hastalarda, enfüzyonla ilişkili şiddetli reaksiyon gelişme riski daha yüksek olabilir. Bu hastaların tedavisi dikkatle yapılmalı ve ilk infüzyon sırasında hasta yakından izlenmelidir. İlk infüzyon için azaltılmış bir infüzyon hızı düşünülmelidir. Sendrom sıklıkla ilk infüzyonun birinci veya ikinci saati içinde kendini gösterir.Hızlı tümör lizisi geliştirme riski altındaki hastalar yakından takip edilmeli ve uygun laboratuar gözlemi uygulanmalıdır. Pulmoner yetmezlik öyküsü veya pulmoner tümör infiltrasyonu olan hastalar dikkatle tedavi edilmelidir. Anafilaktik reaksiyonlar ve diğer aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir. Bunlar tipik olarak infüzyona başlandıktan sonra dakikalar içinde ortaya çıkabilir. Hipotansiyon ortaya çıkabileceğinden, infüzyondan 12 saat önce antihipertansif ilaçlara ara verilmesi düşünülebilir. Bu nedenle, aritmi ve angina gibi kardiyak hastalık ve/veya kardiyotoksik kemoterapi öyküsü olan hastalar yakından izlenmelidir. Tedavi sırasında düzenli olarak trombosit sayısını da içeren tam kan sayımına dikkat edilmelidir. İlacı intravenöz puşe veya bolus olarak vermeyiniz. MabThera’nın çocuklardaki güvenilirliği ve etkinliği belirlenmemiştir.