İlaçların enjeksiyonluk çözeltisi uygun dozda, doğru teknik ile uygulandığında çok nadir olarak karşılaşılabilecek acil durumlar için uygun önlemlerin alınması ve hazırlıklı olunması ile güvenli ve etkin biçimde kullanılır. Lidokain HCI kullanıldığında nadiren doza bağlı olarak huzursuzluk, uyuşukluk, görmede bulanıklık, tremor ve ağır durumlarda konvülsiyon gibi merkezi sinir sistemi belirtileri görülebilir. İlaç, anhidr sodyum sülfit ihtava ettiğinden özellikle bronşiyal astma vakalarında kusma, dispne, diyare,akut astma krizi, oryentasyon bozukluğu veya şok ile karakterize olabilen aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. İlacın enjeksiyonluk çözeltisinin enfekte alanlarda kullanımında çok dikkatli olunmalıdır. Etken maddenin dolaşıma geçerek sistemik istenmeyen etkilere neden olma olasılığı artmaktadır. Şok durumunda ve kalp bloğu, ağır karaciğer rahatsızlığı olan hastalarda kullanımının gerekli olduğu durumlarda çok dikkatli olunmalıdır. Yaşlı, düşkün kişilerde ve çocuklarda yaş ve fiziki durumları ile uyumlu biçimde kullanılması uygundur. Lokal anestezik uygulamasına bağlı acil durumlar genel olarak terapötik kullanım sonrası oluşan yüksek plazma düzeylerine veya yanlışlıkla subaraknoid aralığa ilaç enjeksiyonu sonucu ortaya çıkabilir. Önlem olarak lokal anesteziklerin uygulanması sırasında kardiyovasküler ve respiratuvar vital belirtiler ve hastanın bilinç durumu dikkatlice izlenmelidir. Herhangi bir acil durumla karşılaşıldığında hasta supin pozisyona getirilmeli ve ilk olarak oksijen desteği sağlanmalıdır. Birlikte resüsitativ ilaç ve cihazların kullanılması yararlıdır. Solunum desteğine karşın konvülsiyonlar sürüyor ise çok kısa etkili bir barbitürat (tiyopental gibi) ya da benzodiazepin (diazepam gibi) intravenöz yoldan verilebilir. Dolaşım depresyonu durumunda intravenöz sıvılar ve hastanın klinik durumu uygun ise vazopresör (örn. Efedrin) verilebilir. Anında müdahale edilmediği zaman, hipoksi, asidoz, bradikardi, aritmiler ve kardiyak arest gelişebilir. Hamilelik sırasındaki dental cerrahi müdahalelerde ağrını giderilmesi için kullanılabilecek ilacın hamilelik durumunu etkilemesi beklenmez. Ancak, en azından hamilelik sırasında sözkonusu olan tüm tedavilerde olduğu gibi özellikle ilk trimestr süresince potansiyel yararlar ve riksler dikkatlice gözden geçirilmelidir. Etken madde hızla yıkıldığından ve atıldığından dolayı dental uygulamalarda kullanılan küçük miktarlar ile Lidokain’in anne sütüne önemli miktarda geçmesi beklenmez. Duyarlılığı olan hastalarda ilaç enjeksiyonu sonrasında reaksiyon gösterme kabiliyetinde geçici bir azalma görülebilir (örn. Araç kullanma). Hekim her vakada hastanın motorlu araç ve cihaz kullanma kabiliyetini değerlendirmelidir.
