Myfortic de içeren ilaç kombinasyonları şeklinde immünosupresif tedavi görmekte olan hastalarda; lenfoma ve özellikle deride görülenler olmak üzere diğer habis hastalık riski artar.
Bu risk, kullanılan herhangi bir
immünosupressif ilaca değil de sağlanan immünosupresyonun süresine bağlı
gözükmektedir. Deri kanseri riskini mümkün olduğunca azaltmak amacıyla belirtilen
genel önerilerde olduğu gibi; güneş ışığına ve ultraviyole ışınlara maruz kalınması,
koruyucu giysiler giyilerek ve koruma faktörü yüksek bir preparat kullanılarak
sınırlanmalıdır.
Myfortic kullanan hastalara; herhangi bir enfeksiyon kanıtı, beklenmedik ekimoz,
kanama veya kemik iliği depresyonunu haber veren herhangi bir diğer belirti
geliştiğinde bunu hemen doktora bildirmeleri tenbih edilmelidir.
Bağışıklık sisteminin aşırı baskı altına alınması, aralarında fırsatçı enfeksiyonların,
ölümle sonuçlanan enfeksiyonların ve sepsisin de bulunduğu enfeksiyonlar
karşısındaki duyarlılığı artırır.
Myfortic kullanan hastalar mikofenolik asidin bizzat kendisinden, birlikte kullanılan
diğer ilaçlardan, viral enfeksiyonlardan veya bu nedenlerin çeşitli
kombinasyonlarından kaynaklanabilecek nötropeni açısından izlenmelidir. Mikofenolik asit (MFA) kullanan hastalar ilk ay her hafta, ikinci ve üçüncü ay her 2 haftada bir ve daha sonra da ilk yıl boyunca her ay tam kan sayımı yaptırmalıdır. Nötropeni gelişirse (mutlak nötrofil sayısı mikrolitrede 1.5 x 103’ün altına inerse), Myfortic tedavisine ara vermek veya bu tedaviyi sona erdirmek uygun olabilir.
Mikofenolik asit tedavisi altında olan hastalara, bu sırada yaptıracakları aşıların daha
az etkili olacağı ve canlı, zayıflatılmış enfeksiyon etkeni içeren canlı aşıların
yapılmaması gerektiği bildirilmelidir.
Grip aşısı, faydalı olabilir. Grip aşısını reçete eden doktor, bunun için ulusal
kılavuza uygun hareket etmelidir.
Mikofenolik asit türevlerinin kullanılmasına, sindirim sisteminde gelişen advers
olayların insidansında yükselme ve bu arada seyrek de olsa gastrointestinal kanal
ülserasyonu, kanaması ve perforasyonu eşlik etmiş olduğundan MPA, ciddi, aktif
sindirim sistemi hastalıkları olan hastalarda ihtiyatla kullanılmalıdır.
Myfortic, klinik çalışmalar sırasında aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılmıştır: Antitimosit globülin, basiliksimab, mikroemülsiyon şeklinde siklosporin ve kortikosteroidler. Myfortic’in bağışıklığı baskı altına alan (immünosupressif) diğer ilaçlarla birlikte kullanılmasının etkinliği ve emniyeti incelenmemiştir.
Gebelik ve laktasyonda kullanımı
Gebelik kategorisi C’dir.
