Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Serotonerjik sisteme selektif etkili ve beta adrenoseptör hassasiyetini azaltan andidepresif.
İlgili Kelimeler Listesi: DESYREL,nedir,ne işe yarar,yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi,nasıl kullanılır,kullanım alanı,emzirmeye etkisi,kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl saklanmalı,ilaç etkileşimi…
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Alkol, diğer psikotrop ve merkezi sinir sistemi depressanları, antihipertansifler, digoksin, fenitoin.
Yan etkiler:
Ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, bağırsak hareketlerinde bozulma, idrar akımında gecikme, göz içi basıncı artması, uyku hali, baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, yorgunluk, asteni, konsantrasyon güçlüğü, sinirlilik, öfke, uykusuzluk, konfüzyon, oryantasyon bozukluğu, hafıza zaafiyeti, ishal, bulantı, kusma, ağızda kötü tat, hipotansiyon, hipertansiyon, ortostatik hipotansiyon, taşikardi, libido azalması, allerjik reaksiyonlar...
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Yetişkinde 100-600mg, iki veya üçe bölerek.
Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:
ENDİKASYONLARI
- Anksiyete ile birlikte olan veya olmayan muhtelif tipte depresyonlar
(Endojen, envolusyonel, organik, nörotik, psikoreaktif, atipik sekonder
vs.); psikosomatik bozukluklar.
- Yaşlıların emosyonel affektif bozuklukları ve organik beyin sendromları.
KONTRENDİKASYONLARI
Trazodona aşırı hassasiyeti olanlarda ve miyokard infarktüsünün başlangıç iyileşme safhalarında kullanılmamalıdır.
UYARILAR/ÖNLEMLER
İntihar fikirlerinin depresyon iyice düzelinceye kadar devam edeceği
göz önünde tutulmalı, hastaya fazla ilaç yazılmamalı ve kontrol altında
bulundurulmalıdır. Hastalar, makine ve vasıta kullanma gibi tehlikeli
işleri yapmak için gerekli zihni ve fiziki yeteneklerinin ilacın
etkisiyle azalabileceğinden haberdar olmalıdır.
Hastalar, sebepsiz veya olağandan uzun süreli penis ereksiyonu
(Priapizm) olduğu takdirde, ilacı kesip hemen doktora başvurmaları
konusunda uyarılmalıdır. 24 saatten uzun süren vakalarda ürolog ile
konsültasyon zorunludur (bkz. Yan etkiler; Aşırı doz ve tedavisi).
Önceden kalp hastalığı olanlarda Desyrel® aritmiye sebep olabileceğinden bu gibi hastalar yakından izlenmelidir.
Ateş, boğaz ağrısı ve diğer enfeksiyon belirtisi görülenlerde akyuvar
ve mutlak nötrofil sayısı kontrol edilmeli ve düşükse ilaç kesilmelidir.
ÇOCUKLARDA: 18 yaşından küçüklerde etki ve emniyeti konusunda yeterli çalışma yoktur.
GEBELERDE: Ancak beklenen fayda fetusa muhtemel tehlikeden önemli bulunursa kullanılmalıdır.
EMZİRENLERDE: Hayvanlarda süte geçtiği bilindiğinden dikkatli olunmalıdır.
YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER
Desyrel®’in ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, bağırsak hareketlerinde
bozulma, idrar akımında gecikme, göz içi basıncı artması gibi
antikolinerjik yan etkileri, mevcut trisiklik antidepressan
ilaçlarınkine oranla çok daha hafif ve seyrektir; plasebo tedavisi
görenlerden anlamlı farklılık göstermez.
Kardiyovasküler etkiler dahil olmak üzere diğer yan etkiler de
trisiklik antidepressanlardan daha seyrektir. İstenmeyen etkiler,
genellikle günde 300 mg’dan yüksek dozlarda ve tedavinin ilk birkaç
haftasında görülmekte, zamanla dozun azaltılması veya tarifenin
değiştirilmesiyle önlenebilmekte ve oldukça nadiren tedavinin
kesilmesini gerektirmektedir.
Sinir sistemiyle ilişkili yan etkiler, sık olarak tedavinin ilk
haftasında görülür ve özellikle uyku hali şeklinde olur. Diğerleri
arasında baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, yorgunluk, asteni,
konsantrasyon güçlüğü, sinirlilik, öfke, uykusuzluk, konfüzyon,
oryantasyon bozukluğu, hafıza zaafiyeti sayılabilir. Eksitasyon,
ajitasyon, hipomani, tonik-klonik nöbetler, kabus, tremor, parestezi,
akatizi nadiren bildirilmiştir.
Sindirim sistemiyle ilişkili yan etkiler; ishal, bulantı, kusma, ağızda kötü tat, mide ve karında sıkıntı hissidir.
Kardiyovasküler yan etkiler arasında hipotansiyon, hipertansiyon,
ortostatik hipotansiyon, taşikardi, çarpıntı, nefes darlığı, senkop ve
uzun süreli tedavilerde bradikardi sayılabilir.
Seksüel sistemle ilişkili olarak libido azalması ve retrograd ejakülasyon bildirilmiştir.
Ayrıca cilt döküntüsü, kaşıntı, kilo alma veya verme, kulak çınlaması,
ödem, nazal konjesyon, konuşma güçlüğü, aritmi ve lökopeni nadiren
görülebilir.
Trazodon HCl (Desyrel®) ile tedavi sırasında yaklaşık 9000’de 1 erkek
hastada priapizm bildirilmiş ve advers etki trazodonun alfa adrenolitik
etkisine bağlanmıştır (bkz. Uyarılar; Aşırı doz ve tedavisi). İlaç
kesilince priapizmin % 48.3 hastada kendiliğinden, % 15.6 hastada tıbbi
tedavi ile, % 26.4 hastada cerrahi tedavi ile düzeldiği açıklanmış, %
11.2 hastada sonuç bildirilmemiştir. Ayrıca hastaların yarısından
fazlasının Desyrel® ile birlikte alkol, uyuşturucu, psikotrop veya
diğer ilaçları kullandıkları saptanmıştır. Priapizmin diğer sebeplerle
genel insidansı, 20-40 binde bir olarak bildirilmiştir.
KULLANIM ŞEKLİ ve DOZU
Desyrel® günde 2-3 defaya bölünmüş dozlar halinde, tercihen yemeklerden
sonra alınmalıdır. Sedatif etki yönünden günlük dozun önemli bölümü
veya tamamı yatarken verilebilir.
Başlangıç dozu, genellikle 50-150 mg arasındadır. Doz; hastalığın
ciddiyetine, hastanın genel durumuna, yaş ve kilosuna göre yavaş bir
şekilde artırılır.
Endojen depresyonlarda ve ciddi depresyonlarda; günde 300-600 mg,
Psikojen ve orta derecede ciddi depresyonlarda; günde 150-300 mg,
Hafif anksiyeteli depresyon, psikosomatik bozukluk ve geriatride; günde 100-150 mg’dır.
Semptomatik iyileşme ilk haftada; optimal antidepressan etki ise ikinci
haftada görülür. Ortalama idame dozu, 200 mg’dır. Hastalığın tabiatına
göre tedaviye bir süre (Endojen depresyonlarda aylarca) devam edilir.
Tedavi, dozun yavaşça azaltılmasıyla kesilmelidir.
|
