Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Oral yol kullanışlı olmadığı zaman, Imuran enjeksiyon sadece intravenöz yoldan uygulanabilir; ancak bu yol oral tedavi tolere edilebildiğinde hemen kesilmelidir.
Belirli durumlarda edinilen klinik deneyimler konusunda ilgili tıbbi literatüre bakılmalıdır.
(Hekim tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde)
Yetişkinlerde Kullanımı
Transplantasyonda yetişkin dozu: Uygulanan immünsupresif rejime bağlı olarak, tedavinin ilk günü oral yoldan 5 mg/kg /gün’e kadar doz verilebilir. Idame dozu 1-4 mg/kg/gün arasındadır; klinik koşullara ve hematolojik toleransa göre ayarlanmalıdır. Bulunan veriler, yalnızca düşük dozlar gerekli olsa bile, greft reddi riskinden dolayı, Imuran tedavisinin süresiz olarak uygulanması gerektiğini göstermektedir.
Multiple Sklerozda yetişkin dozu: Tekrarlayan intermittan multiple sklerozis de tavsiye edilen tedavi başlangıç dozu 2-3 mg/kg/gün’dür. Tedavide etkinliğin saptanabilmesi için en az 1 yıl gereklidir. Hastalık progresyonunun kontrolü 2 yıllık tedaviden önce görülmeyebilir.
Diğer vakalarda yetişkin dozu: Genelde, başlangıç dozu 1-3 mg/kg/gün’ dür ve bu limitler arasında klinik cevaba (ki haftalar ya da aylarca görülmeyebilir) ve hematolojik toleransa bağlı olarak ayarlanmalıdır. Terapötik cevap alındığı zaman, tedavi dozunun o cevabın sürdürülmesi için uygun en düşük düzeye indirilmesi düşünülmelidir. Üç ay içinde hastanın durumunda bir iyileşme görülmediği takdirde, Imuran tedavisinin kesilmesi değerlendirilmelidir. Ancak EBH’li kişilerde en az 12 aylık tedavi süreleri düşünülmelidir ve cevap 3-4 aylık tedaviden önce klinik olarak görülmeyebilir. Klinik koşullara ve hematolojik tolerans dahil hastanın cevabına bağlı olarak gereken idame dozu, 1 mg/kg /gün’den az veya 3 mg/kg /gün’e kadar değişebilir.
Yaşlılarda uygulama: (Bkz. "Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı") Yaşlı hastalara Imuran uygulanması ile ilgili az sayıda deneme vardır. Mevcut veriler yaşlı hastalardaki yan etki sıklığının Imuran ile tedavi olan diğer hastalardan daha yüksek olduğunu kanıtlamamasına karşın, verilen dozajların aralığın alt sınırından olması tavsiye edilmektedir (Yukarıda bulunan diğer durumlardaki dozajlara bakınız). Hastanın hematolojik cevabını izlemeye ve tedavi dozunu klinik cevap için gereken minimum düzeye indirmeye özel bir dikkat gösterilmelidir.
Çocuklarda kullanımı
Transplantasyon dozu: Trasplantasyondaki erişkin dozuna bakınız.
Multiple Skleroz’da dozu: Multiple Skleroz çocuklarda sık rastlanan bir hastalık değildir. Imuran kullanılması önerilmez.
Diğer vakalarda doz: Yetişkin dozuna bakınız.
Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı: Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda, normal doz aralığının en alt sınırında olan dozlar uygulanmalıdır (Bkz. Uyarılar ve önlemler).
