A) Spesifik/hiperimmün iv immünglobulinlerin kullanım ilkeleri
Spesifik/hiperimmün immünglobulinler ayaktan tedavide, sadece Sağlık
Bakanlığının onay verdiği endikasyonlarda, düzenlenecek ilaç kullanım
raporuna dayanılarak uzman hekim tarafından reçete edilmesi halinde
bedeli ödenir. Hepatit B, tetanos ve kuduz immünglobulinlerinde ilaç
kullanım raporu şartı aranmayacaktır.
Anti-HEP B IG klinik uzman hekimler tarafından ve vaka başına
profilaktik olarak 0.02-0.06 ml/kg/doz erişkinlerde maksimum 1600
ünite, çocuklarda maksimum 800 üniteyi aşmamak üzere reçete edilmesi
halinde bedeli ödenir.
Hepatit B İmmunglobulinin, Hepatit B virüs yüzey antijeni taşıyan (Hbs
Ag) hastalarda karaciğer transplantasyonu sonrası enfeksiyon
profilaksisi endikasyonunda kullanımı, söz konusu ilaçların
prospektüsünde de belirtildiği gibi ameliyat süresince karaciğersiz
fazda 10.000 IU, ameliyattan sonra ise her gün (yedi gün boyunca) 2.000
IU şeklindedir. Takip eden uzun dönem tedavi süresince aylık Anti HBs
serum seviyesi kontrolleriyle, 100 IU/litre serum seviyesi olacak
şekilde sürdürülmelidir. Bu uzun dönem tedavi süresince aylık toplam
2000 IU dozuna kadar kullanılması uygundur.
B) Spesifik olmayan/gamma/polivalan immünglobulinler
1. Pediatrik HIV enfeksiyonunda pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzman hekimi,
2. Guillan-Barre sendromunda, bulber tutulumu olan myastenia graviste nöroloji (yetişkin ve çocuk ) uzman hekimi,
3. Gebeliğe sekonder immün trombositopeni veya gebelik ve ITP beraberliğinde kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimi,
4. Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin nasokomiyal
enfeksiyonları ile anne ve fetus arasındaki kan grubu uyuşmazlıklarında
hemolizin azaltılmasında, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimi
tarafından,
tarafından reçete edilebilir.
Diğer endikasyonlar için, hematoloji, tıbbi onkoloji, immünoloji veya
romatoloji uzman hekimlerinden (bu uzman hekimlerin bulunmadığı eğitim
ve araştırma hastanelerinde diğer uzman hekimler) biri tarafından
düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak uzman hekimler tarafından
reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
