Değişik etiyolojili şiddetli ağrılar, gastrointestinal ve ürojenital yolların koliklerinde (safra kesesi ve safra kanalı kolikleri hariç). -Miyokard enfarktüsü, pulmoner ödem -Preoperatif analjezik olarak -Doğumda: ağrıyı azaltmak, servikal dilatasyon ve
ÖNEMLİ NOT: DİKKAT, BAĞIMLILIK OLUŞTURABİLİR Genelde deri altına ve kas içine 2 ml. Ayrıca istisna vakalarda i.v. uygulanabilir. Gerektiğinde doz 3 saatlik aralıklarla tekrarlanır (doğumda, 24 saat içinde 8 ml’den fazla verilmez) Akut ağrılarda ve koliklerde, yavaş bir şekilde (1 ila 2 dakikanın üzerinde) 1-2 ml i.v. enjekte edilir; ampul içeriği, 10 ml %10 dekstroz ve serum fizyolojik içinde dilüe edilebilir. Günlük toplam doz 500 mg’ı aşmamalıdır. Hipo-veya hipertiroidizmli hastalarda, karaciğer, böbrek veya böbrek üstü bezi yetmezliği, prostat hipertrofisi veya şok ve yaşlı ve zayıf hastalarda (paradoksal reaksiyon riski) daha düşük dozajlar endikedir. Dozaşımı ve Tedavisi: Tipik semptomlar, miyozis, solunum depresyonu ve hatta solunum durmasıdır. Ek olarak bilinç bozukluğu, ciddi vakalarda koma, hipotansiyon, taşikardi, vertigo, kas tremoru, vücut sıcaklığında yükselme, hipoksemi artışı ve midriyazis. Tedavi: Antidot olarak, opiat antagonisti nalokson, tekrarlanan düşük dozlarla kullanılır. Deri altı enjeksiyonla intoksikasyon vakalarında, enjeksiyon yerinin çevresine hemen 1 mg dilüe edilmiş adrenalin (20 ml fizyolojik serum solüsyonu) enjekte edilir. Gerekli durumlarda intübasyon ve yapay solunum, hipoterminin giderilmesi gibi destekleyici tedaviler uygulanır.
