Endikasyonlar
Tigal (Terbinafin HCl), duyarlı dermatofitlerin (Trichophyton türleri,
Microsporum canis ve Epidermophyton floccosum) neden olduğu deri, saç
ve tırnakların mantar enfeksiyonlarında (tinea corporis, tinea cruris,
tinea pedis ve tinea capitis), dermatofitlerin neden olduğu
onikomikozlarda (tırnağın mantar enfeksiyonu) ve kutanöz kandida
enfeksiyonlarında endikedir.
Kontrendikasyonlar
Renal ve hepatik yetmezliği olanlarda kullanılmamalıdır.
Uyarılar ve Önlemler
Hastalarda açıklanamayan bulantı, anoreksi, yorgunluk, sarılık,kusma,
abdominal ağrı, koyu renkli idrar veya açık renkli dışkı gibi karaciğer
fonksiyon bozukluğuna ait belirti ve semptom görülürse hepatik durum
değerlendirilmeli ve tedaviye son verilmelidir.Psöriazisli hastalarda
dikkatle kullanılmalıdır. Gebelerde potansiyel yarar/zarar oranı
değerlendirilmelidir.Süt veren annelerde kullanılmamalıdır.
Yan Etkiler Diyare, dispepsi,karın ağrısı, karaciğer fonksiyon testlerinde
anormallikler, deri döküntüsü, ürtiker, kaşıntı ve tad almada bozukluk
gibi. Etkileşimler
Siklosporinin klerensini %15 oranında arttırır.Varfarin ile
etkileşebilir. Rifampisin gibi enzim uyarıcı ilaçlar terbinafinin
klerensini arttırır ve simetidin gibi enzim inhibitörleri ise
azaltır.Bu nedenle sitokrom P-450 sistemini uyaran ve inhibe eden
ilaçlarla birlikte kullanıldığında terbinafin dozu ayarlanmalıdır.
Terfenadin, terbinafinin klerensini azaltır.
Dozaj
Doktor tarafından başka şekilde önerilmediği takdirde; Yetişkinler
Günde tek doz bir tablet (250 mg) verilir.
Tedavi süresi endikasyona ve enfeksiyonun şiddetine göre değişir.
Deri enfeksiyonları Önerilen tedavi süreleri:
Tinea pedis (interdijital, planter/mokasen tipte) : 2-6 hafta
Tinea corporis : 4 hafta
Tinea cruris : 2-4 hafta
Kutanöz kandidiyazis : 2-4 hafta Saç ve kafa derisi enfeksiyonları
Önerilen tedavi süresi:
Tinea capitis : 4 hafta Tinea capitis özellikle çocuklarda görülür.
Onikomikoz
El tırnağı onikomikozu olan hastalarda 6 hafta süreyle günde tek doz
250 mglık bir tablet alınmalıdır. Ayak tırnağı onikomikozu olan
hastalarda ise 12 hafta süreyle günde tek doz 250 mglık bir tablet
uygulanmalıdır. Tırnak büyümesi yavaş olan bazı hastalarda daha uzun
bir tedavi gerekebilir. Optimal klinik etkinliğe, mikolojik iyileşmeden
ve tedavinin kesilmesinden birkaç ay sonra ulaşılır. Bu durum sağlıklı
tırnak büyümesi için gerekli olan süreyle ilgilidir. Çocuklar
Tigalin (terbinafin HCl) iki yaşın altındaki (genellikle < 12 kg)
çocuklarda kullanımıyla ilgili herhangi bir bilgi yoktur.
20-40 kg arası çocuklar : Günde tek doz ½ tablet (125 mg)
40 kgın üzerindeki çocuklar : Günde tek doz 1 tablet (250 mg)
Yaşlılarda kullanımı
Yaşlı hastalarda farklı bir dozajın gerektiğini gösteren herhangi bir
kanıt yoktur. Bu yaş grubunda karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu
olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
