Kontrendikasyonlar
Tiyokolşikoside aşırı duyarlığı olanlarda, adale hipotonisinde ve gevşek paralizide kontrendikedir.
Gebeliğin 1. trimesterinde ve emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.
Antikoagülan tedavisi altında olanlarda ve kanama problemleri olanlarda kullanımı kontrendikedir.
Uyarılar ve Önlemler
Gebelerde kullanımı
Gebelik kategorisi, Cdir. Gebelerde 1. trimesterde kullanımı
kontrendikedir. Gebeliğin diğer dönemlerinde, eğer hekim, ilacın gebe
kadına sağlayacağı yararın fötus üzerindeki potansiyel riskini haklı
göstereceğine inanıyorsa kullanılmalıdır.
Emzirenlerde kullanımı
İlacın anne sütüne geçmesi nedeniyle laktasyon dönemi boyunca tiyokolşikosid kullanımı önerilmemektedir.
Yan Etkiler
İ.M. uygulama sonrasında nadir olarak tansiyon düşmesi, geçici bilinç
bulanıklığı veya eksitasyon bildirilmiştir. Tiyokolşikoside karşı aşırı
duyarlığa bağlı olarak deri belirtileri ortaya çıkabilir.
Etkileşimler
Herhangi bir etkileşim bildirilmemiştir. Ancak, benzer etkideki diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.
Dozaj
Günde 2 defa 1 ampul (4 mg) İ.M. uygulanır.
Şiddetli kas kramplarında tedaviye günde 2 defa İ.M. uygulanan 1 ampul
(4 mg) ile başlanır. Ampul formu ile önerilen tedavi süresi, 3-5
gündür. Gerekirse tedavi 5-7 gün, oral olarak günde 2 defa 2 tablet (8
mg) ile sürdürülür.
Fizik tedavi seanslarında hazırlık için; kas gevşetici etkinin elde
edilmesi amacıyla gereken süre (İ.M. enjeksiyondan sonra 30-40 dakika)
göz önünde bulundurulmalıdır.
Çocuklar
Tiyokolşikosidin çocuklarda kullanımı önerilmemektedir.
DOZ AŞIMI ve TEDAVİSİ
Doz aşımı bildirilmemiştir. Böyle durumlarda semptomatik ve
destekleyici tedavi uygulanır.
Kısıtlamalar Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin,
risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol,
zotepine,Sertindol) oral formlarının, psikiyatri (erişkin ve çocuk)
veya nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafından, parenteral
formlarının ise yalnızca psikiyatri (erişkin ve çocuk) uzman hekimleri
tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (atipik) antipsikotikler, psikiyatri (erişkin ve çocuk) veya
nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimlerinden biri tarafından
düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından
da reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (Atipik) antipsikotikler dışındaki antipsikotik ilaçlar tüm
hekimlerce yukarıdaki kısıtlamalar olmaksızın yazılabilir.
Acil hallerde, acil servislerde, yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin
parenteral formlarının, (uzun salınımlı/depo etkili formları hariç)
klinik şartlarda, tek doz olarak, diğer hekimler tarafından reçete
edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Demansta, atipik antipsikotik ilaçlar, psikiyatri, nöroloji veya
geriatri uzman hekimi tarafından veya bu hekimlerden biri tarafından
düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından
da reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
Aripiprazolün; bipolar I bozukluğun akut mani epizotlarının tedavisi
endikasyonunda, çeşitli nedenlerle diğer ilaçların kullanılamadığı ya
da etkisiz kaldığının hasta adına düzenlenen raporda ya da reçetede
belirtilmesi kaydı ile reçetelenmesi halinde bedeli ödenir.
Antidepresanlar ve antipsikotikler için düzenlenecek ilaç kullanım raporunda ilacın kullanılacağı süre belirtilecektir.
