Karpal tünel sendromunda erken tanı önemlidir. Bu sayede median sinirde oluşabilecek kalıcı hasarların önüne geçilebilir. Tanı da en önemli faktör hastanın yakınmalarının özelliklerinin iyi araştırılmasıdır. Çoğu hastada sadece iyi bir hikaye alınması tanıyı koydurur. Buna ek olarak muayene sırasında median sinirde fonksiyon kaybı görülebilir. Tinel testi adı verilen testte, sinire tam bilek hizasında ani bası ve vurmalar bir elektriklenme oluşturur. Bu tanıya yardımcıdır. Phalen testinde ise kollar öne uzatılmış halde iken bileklerin geriye doğru iyice bükülmesi yakınmaları artırır. Muayene bulgularını desteklemek için bazen EMG (Elektromiyografi) adı verilen ve sinirlerin fonksiyonlarını gösteren bir test yaptırılır. EMG ile median sinirin ne kadar etkilenmiş olduğu görülür. EMG’nin normal olması karpal tünel sendromu tanısından bizi uzaklaştırmaz. Ultrason ve MR nadiren kullanılır.