 |
 |
Güncellenme : 11.11.2011 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
Giriş |
Sebepleri |
Yakınma ve Bulgular |
Tanı ve Testler
|
Tedavi |
Tümüne Gözat
|
| |
GirişAkciğer embolisi, akciğer atardamarı veya onun dallarından bir ya da
birkaçının pıhtı, enfekte pıhtı, hava, kemik iliği, amniyotik sıvı,
parazitler, yağ veya enjekte edilen çeşitli maddeler ile tıkanması
sonucu ortaya çıkan klinik tablodur. Akciğer arteriel dolaşımına giren
15 mikrondan büyük materyaller pulmoner dolaşımda takılırlar ve
takıldıkları damarı tıkarlar. Buna akciğer embolisi (pulmoner emboli)
denir. Tıkanan damarın çapı ne kadar geniş olursa, akciğer embolisinin
kliniği de o kadar ağır olur.
Epidemioloji, sıklıkAkciğer embolisi sık oluşan ancak zor teşhis edilen bir hastalıktır.
ABD’de yılda 500.000’den fazla akciğer embolisi oluşmakta ancak
olguların yarısından çoğuna tanı konulamamaktadır. Hastaların %21’i tanı
konulamadığından %11’i ise tanı konulmasına rağmen ilk 1saat içinde, %
2’si ise tedaviye rağmen kaybedilmektedir.
Hastanede yatan hastaların %1-2’sinde akciğer embolisi gelişebildiği,
derin ven trombozu (genellikle bacak ve veya baldır toplardamarlarında
pıhtı oluşması) olanların da 1/3’ünde eş zamanlı akciğer embolisi olduğu
bildirilmiştir. Derin ven trombozu olanlarda bacak ve baldır
toplardamarlarında oluşmuş olan pıhtı yerinden kopup dolaşıma katılır ve
akciğer atardamarına ulaşıp dallardan birini tıkar. Ancak oluşan
pulmoner embolilerinin büyük çoğunluğu küçük emboliler olup klinik
olarak hafif şikayetlerle veya silik bir tabloyla geçip gitmektedir.
Yine de hastane ölümlerinin başta gelen nedenlerinden biri akciğer
embolileridir.
Venöz tromboembolism (VTE) venlerde gelişen trombüslerle, bunlardan
kopan parçaların pulmoner arter ve onun dallarında yarattığı tıkanıklık
ve kan akımındaki kesintileri ifade etmektedir. Pulmoner tromboemboli
(PTE) sadece akciğer arteriel yataktaki bölümüdür. PTE’nin çoğu bacak
derin toplardamarlarında gelişen pıhtılardan (trombuslerden) (DVT)
kaynaklanır.
PTE çabuk veya ani gelişen ölüm nedenleri arasındadır. Çoğu kez başka
hastalıklarla birlikte ve ölüme katkı sağlayan veya nedeni olan PTE’lere
otopsi serilerinde sık rastlanmaktadır. Klinik tablo ve laborutuvar
yöntemlerinde bazı sorunlar nedeniyle hastalığın tanısında zorluklar
bulunmaktadır. Buna iyi örnek PTE ön tanısıyla kaybedilen hastaların
otopsilerinde farklı nedenler saptanabilmesidir.Görülme sıklığı, net
olarak bilinmemesine rağmen sık rastlanan bir tablodur. Pulmoner
embolilerin %90’ından fazlasında olayın sebebi ve embolinin kaynağı
derin ven trombozudur.
Hastaların bir kısmında, emboliler sabahları yataktan kalkarken,
tuvalette ıkınma sırasında veya ani bedensel zorlanmalar gibi olayları
takiben ortaya çıkarlar.
Ameliyat sonrası dönemdeki hastalarda trombozis (pıhtı) riskinin pik
noktası ameliyat sonrası 7. gündür. Derin ven trombozlarının yaklaşık
1/4-1/3’ünde ilk belirti akciğer embolisidir. Pulmoner embolinin
etiyolojisi üçe ayrılabilir.
İlgili Kelimeler Listesi: akciğer hastalıkları, göğüs hastalıkları
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
|
|
