Giriş
Yumurtalıkların bir ucu karın yan duvarına, diğer ucu ise serbest
halde bulunur. Yumurtalıkları tutan bağ içerisinden kan damarları
geçer.
Eğer yumurtalık herhangi bir nedenden dolayı bağ etrafında kısmen ya
da tam olarak dönmesi ile kan akımında azalma olur ya da tamamen
durabilir. Bu duruma "over torsiyonu veya torsiyone over (yumurtalık
dönmesi)" adı verilir.
Genelde kist ya da başka bir sebebe bağlı olarak büyümüş
yumurtalıklarda ortaya çıkar. Nadiren tüp ve etrafındaki dokularda
kasılmaya ya da varisleşmiş damarlara bağlı olarak normal boyutlarda ki
yumurtalıklarda da görülebilir.
Over torsiyonu genelde tek taraflı daha çok sağ tarafta
izlenmektedir. Acil durumların yaklaşık %2,5 u over torsiyon
nedeniyledir.
Her yaş kadınlarda görülmekle birlikte olguların çoğu 30 yaşın altındadır. Gebe kadınlarda da görülebilir.
Over Torsiyonu Nedenleri
Nedeni
saptamak her zaman mümkün olmamakla birlikte normalden büyük, ağır ve
hareketli bir yumurtalık olması risk faktörüdür. Kistler özellikle
dermoid kist ana nedenlerindendir. Yardımcı üreme tekniklerinde
yumurtalıkların uyarılması sonucu da over torsiyonu açısından risk
oluşur. Diğer risk faktörüde gebeliktir. Gebelikte büyüyen
yumurtalıkların kendi etrafında dönme olasılıkları artar.
Over Torsiyonu Belirtileri
Ana
belirtisi ani başlayan şiddetli tek taraflı ağrıdır. Torsiyonun şekline
bağlı olarak periyodik azalmalar, artmalar olabilir. Saatler hatta
günler içerisinde değişiklik gösterebilir. Bulantı, kusma %60-70, %90
tek taraflı ele gelen kitle tespit edilebilir.
Over Torsiyonu Tanısı
Over torsiyonları en sıklıkla; dış gebelik, rüptüre kist, adnexiel abse, hemorojik kist, akut apendisit, bağırsak tıkanıklıkları ile karışabilir.
USG de büyük bir kist görülmesi önemlidir. Dopler USG de dolaşımın
etkilenme derecesine ve torsiyonun süresine bağlı olarak kan akımında
azalma ya da kan akımı yokluğu görülür.
Kesin tanısı laparaskopi ile direkt gözlenerek konur.
Tedavi
Tedavisi
cerrahidir. Ancak kısmi torsiyonlarda klinik bulgular kendiliğinden
iyileşmeye başlayabilir, bu durumda hasta bir miktar sıvı ve
antibiyotik desteği ile izlenebilir.
KAYNAK:HERA KADIN SAĞLIK MERKEZİ
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
