Direkt coombs, indirekt coombs testi nedir

Direk Coomb’s testi nedir?

Bazı kişilerin kanında kırmızı hücrelere karşı antikorlar bulunur. Ve bu antikorlar kırmızı hücrelerin üzerine bağlı şekilde dolaşımda gezerler. Bu hastalardan alınan kanın serum ayrılır ve uzaklaştırılır,  geriye kalan elde edilen kırmızı hücrelerin üzerine antihuman globulin,  " Coomb’s reagen" olarak da bilinir, eklenir. Kırmızı hücreler üzerindeki antijenlere bağlı antikorları varisi beklenen bu Coomb’s reagen ile aglütinasyonu gerçekleşir ve çökelme olur. Buna direk Coomb’s testi pozitif denir. Genellikle otoimmün hemolitik anemilerde karşımıza çıkar.

İndirek Coomb’s testi nedir?

Bazı kişilerin kanımda kırmızı hücre ve karşı antikorları bulunur. Ancak bunlar kanda serbest olarak dolaşmaktadır. Kırmızı hücrelerin üzerine bağlı değildirler. Yani potansiyel orak bağlanma yetenekleri vardır. Bu testlerde yine kanundan plazma ayrılır. Ancak bu kez kırmızı küreler değil, kişinin serumu ile test devam edilir. Alınan serum, daha önceden bilinen, üzerinde antijenik yapıları bilinen başka birisinden elde edilmiş kırmızı kürelerle birlikte aynı ortama konur. Serumda bu antijenlere karşı antikor var ise bunlar birleşecektir. Daha sonra Coomb’s reagen  ile 2. Kere muamele edildiğinde, bu çözeltide aglütinasyon olacaktır. Buna da indirek Coomb’s testi pozitif denir. 

Gebelerde prenatal çocuk ile ilgili kan uyuşmazlığı olup olmadığı (eritroblastosis fetalis, yenidoğanın hemolititk hastalığı)   bu şekilde test edilir. Ayrıca kan transfüzyon yapılacağı kişilerde kan uyuşmazlığı da bu şekilde test edilir.