Glukokortikoid kullanımında miyopatiGlukokortikoidlerin tedavide kullanıma başlanmasıyla birlikte bu ilaçların miyopati yaptığı görülmüştür. Her türlü glukokortikoid preparatları miyopati yapabilir. Yaşlı Hastalarda, kanserli hastalarda ve negatif hidrojen dengesi olan hastalarda miyopati riski daha yüksektir. Tipik olarak proksimal kas güçsüzlüğü ve proksimal kas gruplarında atrofi görülür. Miyalji ve kas hassasiyeti görülmez. Alt ekstremitelerde zayıflık ve güçsüzlük üst ekstremitelerden daha önce ve daha fazla görülür. Bir sandalyeden yukarı kalkarken, merdiven tırmanırken ve elleri başının üzerinde hareketler yaparken zorluklar çeker. Yakınmaların başlaması tedavi başlamasından sonra birkaç hafta ile birkaç ayı bulabilir. Bu durum glukokortikoid dozu ile alakalıdır. Bir çalışmada beyin tümörü için deksametazon alan hastaların üçte ikisinde üçüncü veya dördüncü ayda yakınmaları gelişmiştir. İnaktivite iskelet kaslarının steroidlerin katabolik etkisine daha fazla maruz kalmasına kolaylık sağlamaktadır. Cushing sendromunda yeralan ay dede yüzü, diyabet, duygusal değişkenlikler, ciltte frajilite, osteoporoz, ödem, hipertansiyon gibi diğer bulgularda bu hastalarda görülebilir. Sistemi kanser hastalarında glukokortikoid kullanımı miyopati yaparken proksimal kas güçsüzlüğü yanında veyahut proksimal kas güçsüzü olmaksızın respiratuar kasları tutabilir ve solunum test fonksiyonu yapabilir
Miyopati glukokortikoid dozuna bağlıdır. Bazı hastalarda çok küçük dozlarda birkaç hafta içerisinde miyopati gelişebilirken diğer bir kısım hastada ise aylarca kullandığı halde miyopati gelişmeyebilir ancak bu durum istisna sayılabilir. Genel olarak glukokortikoid kullanımına bağlı miyopati gelişmesi doza bağımlı olarak kabul edilir.
Akut miyopatiYüksek doz steroidlerde rabdomiyolize bağlı olarak ani gelişen miyopatidir.
İlgili Kelimeler Listesi: Steroid yan etkileri, steroid kullanımı, steroid endikasyonları, steroid miyopatisi, miyopati sebepleri, miyozit, cushing sendromu
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz.. |
