|
Dikkatli bir hikaye ve fizik muayene ve bir kaç temel test çoğu hastada yeterlidir. dirençli nadir hastada ileri tetkikler yapılmaldır. Hikaye: Ağrılı dışkılama- Anal bölgede bir sorunu göterir. Anal darlama veya anal fissür düşünülmelidir. Aşırı ıkınmaya rağmen zorlanma- Pelvik taban disfonksiyonunu düşündürür. Küçük dışkılar- Fiber eksikliğini düşündürü. bir haftalık fiberi yüksek diyet denenebilir. Tane tane , bilya gibi dışkı- İrritabl barsak hastalığını düşündürür. İlaç hikayesi: kabızlık yapan ilaçlar sorulmalıdır. Fizik Muayene: Fizik muayene ile skleroderma gibi hastalıklar anlaşılabilir. Rektal tuşede Rektal bir kitle, anal darlık, fissür tesbit edilebilir. karın muayenesinde barsaklarda dışkı hissedilmesi anal , rektal veya pelvik taban kasları ile sorun akla gelmelidir. Hastada solukluk ve zayıflık kolon neoplazmlarını düşündürmelidir.
Kan testleri: Tiroid testleri, TSHi FT3 Kalsiyum düzeyi Abdominal x-r: Gaz dağılımı, spazm artışları ve katı dışkıların izi görülebilir. çok fazla gaita imajı, çok fazla kabızlık demektir. Barium grafisi: Barsak temizliği sonrası anüsten sıvı baryum verilerek kolon görüntülenir. darlıklar, polipler, anal striktürler görülür. Kolon transit (marker) çalışmaları: Kolon geçiş çalışmalarında hastaya içinde radyoopak küçük parçacıklar içeren kapsüller içirilir. bunlar ince barsaklarda açılır ve markerlar dağılrı. Beş ila 7 gün sonra düz karın grafisi çekilir. Normal- Bütün markerlar gitmiş olmalı Pelvik taban disfonksiyonu- Markerlar rektumda toplanır kolonik inertia- markerlar hala tüm barsakta yayılmış halde görülür. Defekografi: Pelvik taban disfonksiyonu tanısında kullanılır. Anusten verilen kontrast maddesini hasta videskopik bir oturakta dışkılama işlemi görüntülenir ve pelvik kaslar değerlendirilir. Ano-rektal motilite çalışmaları: Anüsü geçerek rektuma yerleştirilen ucunda sensörleri olan bir tüple dışkılama işlemi benzer hareketler yapılırken basınç ölçümleri alınır. Bu ölçümlere göre pelvik taban kasları ve bu bölge hisleri değerlendirilebilir. |
