Hepatosellüler karsinom vakalarında karaciğer nakli yapılma endikasyonları ve kontraendikasyonları
Milan kriterlerine göre:
<5 cm den küçük tek kitle veya en büyüğü 3 cmyi geçmeyen üç kitle şeklinde olan hepatosellüler karsinom vakaları karaciğer nakline adaydır. Aynı zamanda vasküler invazyon olmamalı ve metastaz olmamalıdır.
University of California, San Francisco, (UCSF) kriterlerine göre:
<6,5 cm den küçük tek kitle veya en büyüğü 4,5 cmyi geçmeyen üç kitle şeklinde olan hepatosellüler karsinom vakaları karaciğer nakline adaydır.
Karaciğer nakli beklenirken hastalara arteryel embolizasyon veya radyofrekans ablasyon uygulanabilir.
Karaciğere dışardan metastaz olan tümörlerde prognoz kötü olduğundan dolayı karaciğer nakli düşünülmez. Ancak metastaz yapan tümör çeşidi nöroendokrin tümörü ise primer odak alındıktan sonra karaciğer nakli düşünülebilir.
60- 65 yaşından sonra karaciğer nakli olacak kişilerde kardio pulmoner sorunlar operasyona bir engel teşkil edebilir. Sadece yaştan dolayı üst sınır olarak birçok merkezde kabul edilen sayı yetmiş yaşdır.
