Lökomoid reaksiyon hematolojik bir bozukluktur. Lökosit sayısı 50000/ml üstüne çıkabilir.
Etyolojisinde kemik iliği dışındaki değişik reaktif sebepler vardır. Lökomoid reaksiyon tanısını koymak için KML (kronik myeloid lösemi) ve KNL (kronik nötrofilik lösemi) nin ekarte edilmesi gerekir. İmmatür hücrelerin olmayışı, bazofili, monositoz, lökosit ALP in artmış olması, bcr/abl trans lokasyonunun olmaması lökomoid reaksiyonu KML den ayırır. Ancak lökomoid reaksiyonu KNL den ayırmak oldukça zordur. Morfolojik olarak oldukça benzerler, her ikisinde de lökosit Alp yüksektir ve bcr/abl trans lokasyonu yoktur. KNL nadir görülen kötü prognozlu myeloproliferatif bir hastalıktır.
Lökomoid reaksiyonun sebepleri nelerdir?
Ciddi enfeksiyonlar, intoksikasyonlar, malignensiler, ciddi kanama, akut hemoliz, clostridium difficile koliti, dissemine tüberküloz, şiddetli şigelloz sebepler arasında sayılabilir.
Clostridium difficile koliti olup lökomoid reaksiyon gelişen vakalarda mortalite %50nin üzerindedir. Başka bir çalışmada şiddette şigella dizanterisi geçiren 111 çocuğun 25inde lökomoid reaksiyon gelişmiştir. Lökomoid reaksiyon gelişen çocuklarda daha sonra hemolitik üremik sendrom daha sık görülmüştür.
Bazı ilaçlardan sonra lökomoid reaksiyon gelişebilir. Örneğin kortikosteroidler, minosiklin, rekombinant hematopoetik growth faktörler, etilen glikol gibi toksinler.
Diğer bazı nadir bildirilen lökomoid reaksiyon sebepleri arasında mezenterik inflamatuar pseudo tümör tümör, alkolik steatohepatit ve retroperitoneal kanama sayılabilir.
tablo.
1. Enfeksiyonlar
a. Clostridium difficile koliti
b. Dissemine tüberküloz
c. Şiddetli şigelloz
2. Kanserler
a. Kanserler (akciğer, orofarinjiyal, gastrointestinal, genitouriner)
b. Hodgkin’s lenfoması
c. Melanom
d. Sarkom
3. İlaçlar
a. Kortikosteroidler
b. Minocycline
c. Rekombinant hematopoetik growth faktörler
4. İntoksikasyonlar
a. Etilen glikol
5. Şiddetli kanama veya akut hemoliz
a. Retroperitoneal kanama
6. Diğer
a. Mezenterik inflamatuar pseudo tümör
b. Alkolik Steatohepatit
İlgili Kelimeler Listesi: lökosit yüksekliği, lökomoid reaksiyon , beyaz küre yüksekliği, nötrofil yüksekliği, nötrofili
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
