Tesadüfen bulunan kese taşları yaşam boyunca %20-30 oranında postprandiyal yakınmalar yapabilir. bunların da %1 akut cerrahi grerektirir. dolayısıyla tamamen yakınmasız olan ve başka bir nedenle yapılan ultrasonda tesbit edilen safra kese taşları gözlenmelidir.
bununla birlikte bazı durumlarda cerrahi tercih edilebilir bu durumlar şunlardır:
Hematolojik hastalıklar (orak hücreli anemi , talasemi gibi) bilirubin taşları nedeni ile
Diyabetik hastalarda yakınma geliştikten sonra ki gidişat bu hastalarda daha kötü olacağından yakınmasız dönemde cerrahi tercih edilebilir. bazı otörler bunu kabul etmezler.
immunsupresfi ilaç hastalar - böbrek nakli olanlar gibi. bu hastalarda akut kolesistit veya sepsis bulguları maskelenebileceğinden dolayı
büyük abdominal cerrahi geçiren hastalar- aort anevrizması gibi. bu hastaların %20 sinde ameliyat sonrası safra kese sorunları yaşanıp, morbidite artabilir.
gebe kalmayı planlayan bayan hastalar: gebelik esnasında safa taşları anneye ve çocuğa zara verecek sorunlara yol açabilmektedir. gebelik esnasında yükselen estrojen ve özellikle progesteron safra kese hareketlerini daha da yavaşlatır.
