Kimlere spontan bakteriyel peritonit profilaksisi uygulanmalıdır?
Gastrointestinal kanaması olan siroz hastaları.
Bir kezden fazla SBP geçiren hastalar
Assit sıvısında total protein seviyesi 1.5 gram / dl den az olan böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan hastalar.
Böbrek yetmezliği ile kastedilen kreatinin 1.2 mg / dl üzerinde olması BUN seviyesinin 25 mg dl ne üzerinde olması, serum sodyumunun 130 mEq / litrenin altında olmasadır. Karaciğer yetmezliği de kastedilen ise Child skoru >9 un üzerinde olması veya bilirübin seviyesinin > 3 mg / dl üzerinde olmasıdır.
Başka nedenlerle hastaneye yatmış olan assit sıvısı protein içeriği 1 gram / dl den az olan sirotik hastalar
Varis kanaması olan ve skleroterapi yapılan hastalar
--> bakteremi ve buna bağlı gelişen spontan bakteriyel peritonit (SBP) --> önceleri daha derin ve uzun iğneler ile enjeksiyon yapılması ve endoskopi den kontamine sıvıların bulaşığı daha çok oluyordu. Bunlar azaldıktan sonra skleroterapi ya bağlı SBP gelişimi azalmıştır. Bu vakalarda skleroterapinin kendisinden ziyade gis kanaması etkin olduğu kabul edilmektedir.
Karaciğerin naklini bekleyen hastalarda rutin proflaksi yoktur.
--> özel bir endikasyon durumu sözkonusu değildir. Yukardaki kriterlere göre karar verilir.
