Safra kesesi taşıyor olup da sempatik olan yani yakınması olmayan kişilerde sadece taşın varlığından dolayı önceden (proflaktik) kolesistektomi önerilmez.
Bunun istisnaları ise şunlardır;
- safra kesesi kanseri riski artmış olanlar
- Safra kesesi taşlarına bağlı komplikasyon yaşayanlar
olarak sayılabilir. Başka bir nedenle abdominal cerrahi yapılan vakalarda proflaktik kolesistektomi düşünülebilir.
Diyabetik hastalarda safra kesesi taşı olanlarda her ne kadar da gangrenöz kolesistit ile ilgili vakalar bildirilmiş olsa da şu an için asemptomatik diabetik safra kesesi taşı olan hastalarda proflaktik kolesistektomi mutlaka gerekir denilemez. Yetmiş kişilik bir çalışmada beş yıllık takiplerde diyabeti olan safra kesesi taşlı hastalarda uzun vadedeki morbidite ve prognostik değişikliklerin diyabetik olmayanlara göre belirgin bir farkı olmadığı görülmüştür.
Orak hücreli anemilerde pigment safra taşları yani bilirübin safra taşları sık görülür. Ancak bu proflaktik kolesistektomi gerektirmez, ancak başka bir nedenle cerrahi yapıldığı zaman proflaktik kolesistektomi yapılabilir.
Herediter siferositozda bazı otörler asemptomatik safra pigment taşları olan vakalarda splenektomi esnasında proflaktik kolesistektomi yapılmasını önermektedirler.
Morbid obez hastalarda gastrik bypass cerrahilerinde daha sonra safra kesesi taşları %30lara varan oranlarda görüldüğü için ilk cerrahi esnasında proflaktik kolesistektomi yapılması bazı otörler tarafından önerilmektedir.
İlgili Kelimeler Listesi: Safra kesesi taşları, kolelithiazis, koledokolitiazis, pigment taşları, kolesterol taşları, akalküloz kolesistit, kolesistit, kolanjit, biliyer pankreatit, ercp, safra kesesi kanserleri, porselen safra kesesi, laparoskopik kolesistektomi
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
