mide polipleri, polipektomi ile çıkarılması
Gastrik Polipozis sendromları, midede multipl polipler
Polipozis sendromları nadirdir. bunlar juvenile polyposis, Cronkite-Canada sendromu, Peutz-Jeghers sendromu, ve Cowden hastalığıdır. juvenil polipozis, Cronkite-Canada sendromu,Peutz-Jeghers sendromu ve Cowden hastalığının herbirinde hamartomatöz polip olabilir. Familyal adenomatöz polipozizde adenomatöz polipler görülür.
Yaklaşım:
Familyal polipozisde 30 yaşından başlayarak her üç yılda bir endoskopik izleme yapılmalıdır.
Peutz-Jeghers sendromu ise hayatı boyunca gastrik kanser geliştirme riski yaklaşık % 30 dur. Bu nedenle bu hastalar 18 yaşından itibaren başlayarak iki- üç yılda bir endoskopik izleme alınmalıdır.
Juvenil polipler yine aynı şekilde % 15-20 oranında hayat boyu gastrik kanser geliştirme riski vardır. Bunlarda bir - iki yılda bir endoskopik izleme alınmalıdır.
Cronkite-Canada sendromunda farmakolojik tedavi ve cerrahi rezeksiyonda odaklanılmalıdır.
Cowden hastalığında gastrik malignensi birlikteliği yoktur bunu yerine meme ve tiroid kanser açısından izleme üzerine odaklanılmalıdır.
Multiple adenomatöz poliplerde, displazi varlığında veya karsinom varlığında wedge rezeksiyon veya subtotal gastrektomi önerilir. İnflamatuar poliplerde veya diğer poliplerde mukoza ile sınırlı orta diferansiye veya iyi diferansiye karsinomlarda polipektomi yeterlidir, gastrik cerrahi gerekmez ancak düzenli endoskopik izleme önerilir.
 |
