Lokal anestetik, sınıf 1 (repolarizasyonu kısaltan) antitaşiaritmik.
İlgili Kelimeler Listesi: ARITMAL,nedir,ne işe yarar,yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi,nasıl kullanılır,emzirmeye etkisi, kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl saklanmalı…
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Yan etkiler:
Fazla dozda uyuşukluk, parestezi, ataksi, nistagmus, ajitasyon, konvülsiyon, solunum depresyonu... Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Kontrendikasyon; aşırı duyarlılık, Stokes-Adams ve Wolf-Parkinson-White sendromu, ileri derece blok.
Endikasyonlar
Ventriküler aritmilerde (Ekstrasistoller ve taşikardiler),
- Enfarktüste,
- Kalp ameliyatları esnasında oluşan tahrişlerde,
- Kalp kateterizasyonu ve angiyokardiyografi gibi diagnostik müdahalelerde.
Kontrendikasyonlar
Amid tipi lokal anesteziklare karşı aşırı duyarlılığı olduğu
bilinenlerde, şiddetli sinoatriyal, atriyoventriküler ve
intraventriküler bloklarında kullanılmamalıdır.
Uyarılar ve Önlemler
Lidokain HCI injeksiyonu sırasında muhtemel yan etkileri ortadan
kaldırabilecek cihaz, oksijen ve hayat kurtarıcı ilaçların hemen
kullanılabilecek şekilde el altında bulundurulması gerekir. Lidokain
HCI ağır kalp yetmezliği, hipovolemi, şok ve karaciğer ile böbrek
yetmezliği olanlarda dikkatle kullanılmalıdır. Bu hastalarda doz yarıya
indirilir. Sinüs bradikardisi ve inkomplet kalp bloğu olan hastalarda
ektopik ventrüker vuruşların tedavisi için lidokain verilmesi
gerektiğinde önce kalp ritmi atropin, isotroterenol veya pacemaker ile
hızlandırılmalıdır. Aksi halde ağır aritmiler ve tam blok belirebilir.
Yan Etkiler
Dozu iyi ayarlandığı takdirde yan tesirleri azdır. Dozu fazla gelirse
başlangıçta uyuşukluk, paresteziler, ataksi dizatri, distagmus,
dezoyriyantasyon gibi nisbeten hafif SSS belirtilerine neden olur.
Bunlar ortaya çıktığında doz azaltılmassa konvülsiyonlar, solunum
deprasyonu ve koma gelişebilir. Özellikle karaciğer bozukluğu olanlarda
ve kalp depisinin düşük olduğu durumlarda doz azaltılmassa,
eliminasyonun yavaşlaması nedeniyle intoksikasyon belirtileri kolay
ortay çıkar.
Etkileşimler 1- Lidokain HCI diğer antiaritmiklerle birlikte kullanıldığında kalp
üzerinde additif etki görülebilir.2- Hidantoin antikonvülsanları
alanlara lidokain HCI verildiğinde kardiyodepressan etki görülebilir.
Dozaj
Başlangıç, dozu %2’lik ampulden büyüklerde 1mg/kg olarak verilir. İdame
doza enfüzyon solüsyona %10’luk ampul ilave edilerek devam edilir.
Dakikada 2-4mg 500cc’lik glukoz, S.F. veya sodyum bikarbonat
solüsyonuna 2 adet %10’luk aritmal konarak enfüzyon çöz Şok, bariz kalp
yetmezliği, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde doz yukarıdaki dozun
yarısıdır.
