- Metabolik asidoz tedavisinde: Ağır böbrek hastalığı (örn : renal tübüler asidoz), kontrolsüz diyabet (ketoasidoz), kanın ekstrakorporeal dolaşımı, kardiyak arrest, şok veya ağır dehidrasyonun neden olduğu dolaşım yetmezliği, üreterosigmoidostomi, laktik asidoz, alkolik ketoasidoz, karbonik anhidraz inhibitörlerinin kullanılması ve amonyum klorür uygulanması gibi durumlarda.

- Kardiyopulmoner resusitasyon sırasında ileri düzey kardiyak yaşam desteği sağlamak.

- Bazı entoksikasyonlarda (örn : metil alkol, fenobarbital, salisilatlar): ilacın böbrekte reabsorbsiyonunu azaltmak veya asidozu düzeltmek amacıyla alkalizan madde olarak.

- Önemli miktarda gastrointestinal bikarbonat kaybının eşlik ettiği ağır diyare tedavisinde.

- Hiperkalemi tedavisinde : Potasyumun hücreler tarafından alınmasını teşvik etmek ve intrasellüler potasyum ile ekstrasellüler potasyum konsantrasyonu arasındaki oranı normale çevirmek amacıyla.