Kısıtlamalar Sevelamer kullanım ilkeleri:
Tedaviye başlamak için diğer fosfor düşürücü ilaçların en az 3 ay süreyle kullanılmış olması gerekir. Bu süre sonunda:
1. Kalsiyum ve fosfor çarpımı 72 ve üzerinde olan veya
2. PTH düzeyinin 100 pg/ml değerinin altında olan adinamik kemik hastalığı olguları veya
3. Hastanın Kt/V değeri 1.4’ün üzerinde olmasına rağmen düzeltilmiş kalsiyum ve fosfor çarpımı 55’in üzerinde olan veya
4. Kt/V değeri 1.4ün üzerinde olan hastanın PTH değeri 300 pg/ml ve üzerinde ve D3 kullanma endikasyonu olan,
hemodiyaliz tedavisi altındaki hastalara nefroloji veya diyaliz
sertifikalı iç hastalıkları/çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman
hekimlerinden birinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak
nefroloji uzman hekimi veya diyaliz sertifikalı tüm hekimler tarafından
reçete edildiğinde bedeli ödenir. Fosfor düzeyi 3.5mg/dlnin altında
olduğu durumlarda sevelamer tedavisi kesilir.
