SAYIN HOCAM: Babaannem birkaç ay önce mide bulantısı, kusma, kusuntuyla birlikte kan gelmesi(seyrek), gaz gibi nedenlerle hastaneye gitmiş, endoskopi yapılıp mideden parçalar alınmıştı.Bu alınan parçalarda yapılan biyopsi sonucunda hastalık çıkmamış mide ve yemek borusunda ülser tespit edilmişti.İlaç tedevisi uygulanmış olup olumlu bir sonuç alınamayınca başka bir ilde hastanelere gidip aşağıdaki incelemelerde bulunuldu.Acaba bu yazanlar iyi mi kötü mü kanser olma olasılığı var mı veya başka ne olabilir.Bizleri aydınlatırsanız çok memnun olurum.Teşekkür ederim.
HASTA 1953 DOĞUMLU, BAYAN
TÜM BATIN BT/3
inceleme tekniği: inceleme transvers planda 5 mm kesit kalınlığı ile oral ve IV kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular Karaciğer normal kontur, konfigürasyon ve boyuttadır. Parankim dansitesi normaldir. Karacigerde en büyüğü segment 4 a da 18x21 mm boyutunda yaklaşık 10 adet belirsiz sınırlı, heterojen hipodens nonspesifik lezyon izlenmiştir.Hepotobilier US ve Karaciğere yönelik dinamik üst abdomen BT tatkiki ile değerlendirilmesi önerilir. Portal ve hepatik venöz sistemler normal sınırlardadır. intra ve ekatrahepatik safra yollarında dilatasyon saptanmamıştır. Safra kesesi normal lokalizasyonda olup duvar kalınlığı doğaldır. Kese duvarında patolojik kontrastlanma saptanmamıştır.İntralüminal patoloji izlenmemiştir. Dalak normal boyutlarda olup fokal parankimal lezyon saptanmamıştır. Pankreasın boyutu normal sınırlarda olup parankimi homojendir. Fokal parankimal lezyon saptanmamıştır. Bilateral sürrenal glandlar normal konfigürasyonda ve boyuttadır. Her iki böbreğin lokalizasyon. boyut ve konumu doğaldır. Parankim kalınlıkları normaldir. Toplayıcı sistemlerinde dilatasyon saptanmamıştır. Mesane düzgün konturlu olup duvar kalınlığı normaldir. Duvarında patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. İntralüminal taş ya da polipoid oluşum izlenmemiştir. Perirektal ve perivezikal yağ planları doğaldır. Uterus 26x38 mm boyutunda olup sola deviyedir. Abdominal ana vasküler yapılar patenttir. İntraabdominal serbest sıvı, hava, lenfadenopati saptanmamıştır. Jejunal duvarda minimal kalınlaşma ve villilerde belirginleşme dikkati çekmiştir. Diğer opakla dolu barsak ansları normal sınırlardadır. Tetkik dahili kemik yapı bütünlükleri tamdır. Tetkik dahili bazal akciğer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle saptanmamıştır.
TüM ABDOMEN ULTRASONOGRAFi INCELEMESi Karaciğerler normal boyutlarda, konturları düzenlidir. Parankim heterojen ekoda olup büyüğü sol lob medial segmentte 27x19 mm boyutlarında olmak üzere multipl sayıda hipoekoik-heterojen yapıda lezyonlar izlendi. (Metastaz? ileri araştırma önerilir) Sağ lob posterior segmentte 5 mm çapli kalsifikasyon dikkati çekti. Portal ve hepatik venler normal görünümdedir.
Safra kesesi boyutları normal olup duvar ya da lümen patolojisi saptanmamıştır. İntra ve extrahepatik safra yollanrının genişliği normal sınırlardadir. Pankreas normal boyut ve görünümdedir. Dalak normal boyutlardadır. Parankimi homojen görünümdedir. Her iki böbrek normal boyut ye lokalizasyonda, konturları düzenli olarak izlenmektedir. Bilateral parankim kalınlıkları ve ekoları normal olup bilateral pelvikalisiyel sistem normal şekil ve genişliktedir. Her iki böbrekte kistik veya solid kitle lezyonu ya da ta ekosu saptanmamıştır. ana vasküler yapılar doğal olup paraaortik ya da parailiak LAP saptanmamıştır. Mesane normal görünümdedir. Duvar veya lümen patolojisi gözlenmemiştir. Batın içi serbest sıvı izlenmedi. **************************************************************************************************** Hepatobilier US Incelemesinde:
BULGULAR:
Batin içi yoğun gaz süperpozisyonu nedeni ile tetkik suboptimaldir.
Karaciğer kontur, konfigürasyon ve büyüklüğü normaldir. Parankim içerisinde en büyüğüi sağ lobda segment 6 Iokalizasyonunda uyan lojda 22x20 mm boyutunda birkaç adet çevresinde hipoekoik halosu bulunan hipo-izoekoik homojen round solid lezyonlar izlenmiş olup primeri blinmeyen olguda metasnas olasılığı açısından trifazik batın BT ile tetkiki önerilir.İntrahepatik ana vasküler yapılar normaldir.İntra ve ekstrahepatik safra yollarında genişleme saptanmamıştır. Safra kesesi lokalizasyon, boyut ve duvar kalınlığı normaldir.Lümen içi pataloji izlenmemiştir. Pankreas gaz süperpozisyonu nedeniyle yer yer izlenebildiği kadarıyla normaldir.
