,değerli hocam benim kardeşim nefrotik sendrom teşhisi konuldu 17 yaşında erkek.ve biopsi oldu biopsi raporunu aynen yazıyorum bana ne olduğunu yorumlarsanız çok sevinirim.
HİPERTANSİYON.HEMATÜRİ YOK.PROTEİNÜRİSİ SAPTANNAN HASTANIN ANA ,p-ANCA (-),CR:0.5 PROTEİNÜRİ:6 GR ALP:1.5 ASO:27 RF KÜÇÜK 20 DEN ANA VE dsDNA:NEGATİF USG:SAĞ BÖBREK:11.7*3.5 xm SOL BÖBREK 12.6*4.8 CM ,PARANKKİM SAĞ SOL :0.7 CM
MİKROSKOPİK BULGULAR:histopatolojik kesitlerde izlenen dört doku örneğinin 3 tanesi yumuşak doku,bir tanesi böbrek parankimini temsil etmektedir.seri kesitlerde toplam 15 glomerül mevcut olup global slerotik glomerül mevcut değildir.glomerüller yumaklarda hücresel proliferasyon,nekroz segmental skleroz görülmemektedir.tubulointersitisyel alan normal görünümdedir.tubuler hasar atrofi,intersitisyel inflamasyon ,fibrozis mevcut değildir.arter ve arteriollerde kayda değer bir özellik görülmemektedir.kongo red boyamada amiloid negatiftir.
İMMÜNFLORESAN İNCELEME:toplam 15 glomerül sayıldı
ıgG:NEGATİF ,ıgM:5 GLOMERÜLDE SEGMENTAL MEZANGİAL İNCE GRANÜLER 2(+) İMMÜN BİRİKİM
ıgA:NEGATİF , C3:NEGATİF , C1q:NEGATİF ,fibrinojen:NEGATİF , KAPPA:NEGATİF ,LAMDA: NEGATİF
HİSTOPATOLOJİK TANI:
1.ıgM NEFROPATİ 2.tubulointersitisyel alan normal görünümdedir.
YORUM : böbrek iğne biyopsi örneği,kortikal ve medüller alan içermekte ve glomerül sayısı yeterlidir.glomerüller özallikler genel olarak ormal sınırlarda olmakla beraber birkaç glomerülde hafif derecede mezengial hücre artışının olması bir glomerulopatiyi düşündürmektedir.immünflorasan boyamada mezengial alanlarda güçlü IgM birikiminin olması ’’minimal değişiklik hastalığından öte’’ IgM nefropati’’ lehinedir.Klinikopatolojik korelasyon önerilir..
HOCAM İNŞALLAH CEVAPLARSINIZ..ALLAH RAZI OLSUN ÇOK HAYIRLI BİR İŞ YAPIYORSUNUZ.
kardeşim 3 aydır prednol kullanıyor ilk baş 32 mg sonra 24 sonra 16 şuanda 12 mg kullanıyor ilaca yanıt verdi çok şükür..kardeşimin hastalığının seyiri nasıl olacaktır acaba yeniden nüks edecekmidir?minimal olmaması kötümü?ıgm nefropati minimalle arasındaki fark nedir ne derece kötüdür?
NE GİBİ ÖNERİLERDE BULUNURSUNUZ...???
HOCAM İNŞALLAH CEVAPLARSINIZ...KORKULACAK BİR HASTALIKMI..
|
