Sevgili Merve,

Verdiğin tüm bu değerler -2.5 üstünde. Osteoporoz diyebilmemiz için -2.5 altına inmesi gerek. Ama söylenildiği gibi kemikleriniz hafifçe zayıf. Çektirdiğiniz DEXA da z değerlerine bakmalısınız t değerlerinden ziyade. Sizin t değerlerinizin bu yaşta 0 olması beklenirdi yani 0 değeri bu yaş için normal. Dolayısıyla hafif kemik zayıflamanız var ama söylediğim gibi osteoporoz seviyesinde değil. Özetlersem, kemikleriniz t skoru 0 olan birisine yani 30 yaşlarındaki normal kemik yoğunluğuna sahip birisine göre daha kolay kırılabilir ancak bu ifade kolayca kırılabilir anlamında değildir. İnsanın kemik kalitesi ve kırılmaya karşı direnci sadece bu değerlere bağlı değildir. Değerlerin eksiye gitmesi bir uyarı olmalıdır sadece kemik sağlığı açısından.

Kortizon grubu ilaç kullanıyor olmanız kemik sağlığını olumsuz etkileyecektir. Çünkü bu grup ilaçlar sürekli kullanıldığında DEXA değerlerini bozduğu gibi kemik kalitesini de bozarlar yani kolay kırılabilir hale getirirler. Kemik sağlığınıza diğer insanlardan daha fazla önem vermelisiniz çünkü bahsettiğiniz ilaçları da kullanmak zorundasınız SLE nedeniyle. Kalsiyumdan zengin yiyecekleri düzenli tüketmelisiniz.

Yürüyüşler ve yük bindirici egzersizler yapmalısınız. Bunları size bir FTR hekimi verecktir. Güneş banyosuna da ihtiyaç var kemik için yani D vitamini almamıza ancak SLE hastalığınız olduğu için güneşten de korunmalısınız. Bu durum da bir dezavantaj oluşturuyor size.

Verdiğiniz skorlar ile doktorunuz size uygunbir  ilacı vermiş bence. Ama yeterli değil. Bifosfanat grubu ilaçlar da almalısınız. Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu bu skorlar ile bifosfanat grubu ilaçları geri ödemiyor ama SLE gibi hastalığı olanlarda ve sürekli kortizon kullanmak zorunda olanlarda bu skorlarda bile karşılıyor. Dolayısıyla doktorunuza gidin, rapor çıkartın ve bifosfanat grubu ilaçlardan birini de calcimax ile birlikte kullanmaya başlayın. Calcimax denilen ilaç içinde kalsiyum ve D vitamini var. Bu tür ilaçları alırken bol su içmeyi de unutmayın çünkü böbrek taşı oluşumunu da kolaylaştırabilir.

Özetle, calcimax + bifosfanat grubu bir ilaç + yük bindirici egzersizler ve düzenli yürüyüşler.

 

Geçmiş olsun

 

Dr. Bülent Bütün  

Sevgili Merve,

Verdiğin tüm bu değerler -2.5 üstünde. Osteoporoz diyebilmemiz için -2.5 altına inmesi gerek. Ama söylenildiği gibi kemikleriniz hafifçe zayıf. Çektirdiğiniz DEXA da z değerlerine bakmalısınız t değerlerinden ziyade. Sizin t değerlerinizin bu yaşta 0 olması beklenirdi yani 0 değeri bu yaş için normal. Dolayısıyla hafif kemik zayıflamanız var ama söylediğim gibi osteoporoz seviyesinde değil. Özetlersem, kemikleriniz t skoru 0 olan birisine yani 30 yaşlarındaki normal kemik yoğunluğuna sahip birisine göre daha kolay kırılabilir ancak bu ifade kolayca kırılabilir anlamında değildir. İnsanın kemik kalitesi ve kırılmaya karşı direnci sadece bu değerlere bağlı değildir. Değerlerin eksiye gitmesi bir uyarı olmalıdır sadece kemik sağlığı açısından.

Kortizon grubu ilaç kullanıyor olmanız kemik sağlığını olumsuz etkileyecektir. Çünkü bu grup ilaçlar sürekli kullanıldığında DEXA değerlerini bozduğu gibi kemik kalitesini de bozarlar yani kolay kırılabilir hale getirirler. Kemik sağlığınıza diğer insanlardan daha fazla önem vermelisiniz çünkü bahsettiğiniz ilaçları da kullanmak zorundasınız SLE nedeniyle. Kalsiyumdan zengin yiyecekleri düzenli tüketmelisiniz.

Yürüyüşler ve yük bindirici egzersizler yapmalısınız. Bunları size bir FTR hekimi verecktir. Güneş banyosuna da ihtiyaç var kemik için yani D vitamini almamıza ancak SLE hastalığınız olduğu için güneşten de korunmalısınız. Bu durum da bir dezavantaj oluşturuyor size.

Verdiğiniz skorlar ile doktorunuz size uygunbir  ilacı vermiş bence. Ama yeterli değil. Bifosfanat grubu ilaçlar da almalısınız. Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu bu skorlar ile bifosfanat grubu ilaçları geri ödemiyor ama SLE gibi hastalığı olanlarda ve sürekli kortizon kullanmak zorunda olanlarda bu skorlarda bile karşılıyor. Dolayısıyla doktorunuza gidin, rapor çıkartın ve bifosfanat grubu ilaçlardan birini de calcimax ile birlikte kullanmaya başlayın. Calcimax denilen ilaç içinde kalsiyum ve D vitamini var. Bu tür ilaçları alırken bol su içmeyi de unutmayın çünkü böbrek taşı oluşumunu da kolaylaştırabilir.

Özetle, calcimax + bifosfanat grubu bir ilaç + yük bindirici egzersizler ve düzenli yürüyüşler.

 

Geçmiş olsun

 

Dr. Bülent Bütün