|
Sayın Eyüp Öztürk, Faktör XIII pıhtılaşmanın son aşamasında rol oynayan bir faktördür. Bu faktör eksikliğinde pıhtılaşma bozukluğu oluşur. Bu faktörü üreten genlerde ufak değişiklikler olabilir. Bu değişiklikler fonksiyonel olarak aynı ama yapısal olarak farklı ürünlerin ortaya çıkmasına yol açar. Örneğin bir anne-babadan doğan çocukların farklı bir tipi olması gibi. Bu değişiklikler bir toplumda veya bir grupta %2 nin üzerinde ise polimorfizm, %1 altında ise mutasyon denir. Aslında sizin bahsettiğiniz Faktör XIII V34L bir polimorfizme işaret eder çünkü popülasyonun %13-19 unda vardır zaten. Sanırım size çok bilimsel gelmiş olan bu açıklamadan sonra sizin anlayabileceğiniz şekilde açıklarsam, sizde bulunan bu sonuç zaten toplumun %13-19 unda vardır. Burada esas soru bu faktör polimorfizmine sahipseniz kalp krizi geçirme riskiniz artar mı acaba? Buna cevap vermek çok zor çünkü arttırdığını söyleyen çalışmalar olduğu kadar aksine koruyucu olduğunu belirten çalışmalar da vardır. Bu noktada diğer bir soru şu olabilir balki: Hem Behçet hastalığı hem de faktör13 V34L polimorfizmi bir araya gelirse ne olur? Çünkü Behçet hastalığında da damar içinde pıhtı oluşma riski vardır veya normal bir kimseye göre daha yatkındırlar. Ama bu pıhtı damar duvarına çok sıkı bir şekilde yapışıktır. Kolay kolay buradan bir parça kopup bir yerleri tıkamaz. Hem Behçet hastalığı ham de bu faktör polimorfizmi bir araya geldiğinde ne olur sorusuna cevap vermek bugünkü bilgilerimiz ışığında zordur. Hekiminizin sizde neden bu faktöre baktığını anlamadım ama sanırım bir çalışma yapıyor olması gerekir ve bu kapsamda sizinde bu faktörünüze bakmış kanımca. Dolayısıyla, bu faktör polimorfizmine sahip olmanız kalp krizi riskinizi arttıracaktır diyemem bilgilerimiz ışığında. Bence boşuna endişeleniyorsunuz. Kullandığınız coraspin ve deposillin meselesine gelince. Coraspin kullanılıp kullanılmaması konusu da Behçet hastasına göre değişen bir durum. Bu ilaç damarlarınız içinde pıhtı oluşmasına mani olmak için kullanılabilir ama Behçet hastalarında görülebilecek diğer bir sorunda akciğer kanamaları olabilir ki bu durumda coraspin tam ters etki gösterecektir. Yani hastanın durumuna göre bu tür ilaçları vermek lazım. Eğer geçmişte bacaklarınızda toplardamar iltihabı oluşmuş ise coraspin uygun. Eğer hiç böyle bir tablo ile karşılaşmamış iseniz gerekmeyebilir. Deposillin yani penisillin için de aynı şeyleri söyleyebilirim. Coraspin ve penisillin size koruyucu amaçlı olarak veriliyor ancak bu her hastaya verilmeli midir konusunda bir fikir birliği yoktur. Bahsettiğiniz diğer tahlil sonuçlarının da sizin için bir önemi yok. Eklemleriniz açısından rahat olduğunuzu söylüyorsunuz zaten. Sonuç olarak, telaşlanmanıza ve kalp krizi korkusuyla yaşamanıza gerek yok. Bence Behçet hastalığınızın düzenli takibini yaptırın, her insan gibi kalp damar sağlığınız için gereken doğal şeyleri(egzersiz, sağlıklı beslenme, sigara ve stresten uzak yaşam, iyi uyku vs.) yapın yeter. Sağlıcakla Dr.Bülent Bütün
|
