ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  |  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 
    Tüm Havuz Soruları >> süreç:HEPATİT-B SEYRİ
Ve   Veya  Aynen   


 

Soru:"süreç:HEPATİT-B SEYRİ"

5/7/2010 6:02:59 PM

Değerli Hocam ;

29 yaşında 1.80 boyunda 90 kg bir erkek Hastayım.Hepatit-B taşıyıcısı olduğumu öğrendiğimde 18 yaşında idim.Tam olarak bu hastalığı ne zaman ve nasıl bulaştı bilemiyorum. Muhtetemelen daha önceden yakalandığımı düşünüyorum. .18 yaşından bu yana Ocak ayına kadar yaptırdığım tüm 6 aylık tahlillerde AST ve ALT Değerlerin normaldi. Doktorlarım bana Taşıyıcı olduğumu belirtmişlerdi.Bende rutin tahlileri yaptırdım
Ocak ayında başlayan hepatit mücadelem aşağıdaki gibidir.

TARİH:31/07/2009
ALT.36
AST.24
---------------------------------------------------------------------------------------------
TARİH:04/02/2010
ALT :81
AST :42
HBS AG(KEMILUMINESANS) :21,56
ANTI-HBS(KEMILUMINESANS): {5 İNDEKS {8 NEG-}12 POZ)

HBE-AG (KEMILUMINESANS) :541,92
ANTİ-HBE (KEMILUMINESANS) :17,86
HBV DNA VİRAL YÜK (PCR YÖNTEMİ)
SONUÇ: POZİTİF}110.000.000 IU/ mL
640200000 kopya /Ml

ÜST ABDOMİNAL SONOĞRAFİK İNCELEME;
"Karaciğerde grade II diffüz hepatik yağlanma , karaciğerde safra kesesi komşuluğunda en büyügü yaklaşık 2.5*1,5 cm boyutta birçak adet öncelikle korunmuş karaciğer parankimi lehine değerlendirilen fokal hipoekonik alanlar.

BİYOPSİ SONUCU: SİNÜZOİDLERDE DARALMA,HEPATOSİTLERDE ŞİŞME VE NÜKLEER PLEORMORFİZM MEVCUTTUR.PORTAL İNFLAMASYON BELİRGİN OLUP (SKOR 3) ,YAYGIN OLARAK PORTAL ALAN SINIRLARINDAN LOBÜL İÇERİSİNE DOĞRU İLERLEMEKTEDİR.( INTERFACE HEPATİT) (SKOR 3). SEYREK İNTRALOBULER NEKROZ(“SPOTTY NEKROZ”) MEVCUTTUR (SKOR 2) .PORTAL ALANLARDA FİBRÖZ GENİŞLEMELER VE SEYREK OLARAK PORTAL ALANLAR ARASINDA FİBRÖZ SEPTALAR MEVCUTTUR. (EVRE 3/6)
HEPATOSİTLERİN YAKLAŞIK %35’İNDE MAKROVEZİKÜLER STEATOZİS DİKKATİ ÇEKMEKTEDİR.

TANI:
1)KRONİK HEPATİT(ISHAK SKORLAMASINA GÖRE MODİFİYE HİSTOLOJİK AKTİVİTE İNDEKSİ:8/18,FİBROZİS 3/6).
2) MAKROVEZİKÜLER STEATOZİS( %35,DERECE 2)

YORUM: HEPATOSELÜLER DİSPLAZİ YOKTUR.

TARİH:17/02/2010 ( biyopsinin yapıldığı gün)
AST:242
ALT.134
--------------------------------------------------------------------------------------------
Hocam Bu tahillerden sonra Raporu bakan doktor bey 23/02/2010 tarihinde beni Baraclude 0,5 ml/gün başlattı. 30 gün sonraki tahlil sonuçlarım şu şekilde gelişti.

TARİH:Baraclude Kullanımından 30 gün sonra: 20.03.2010

AST:52
ALT.119.4
GGT.27
ALP.47
T.BILIRUBİN.1.58
D.BILIRUBİN.0.42
HBV DNA VİRAL YÜK( PCR YÖNTEMİ)
40700 IU/Ml
236874 kopya/Ml

Çok az dalak büyümesi tespit edildi.
---------------------------------------------------------------------------------------------
BARACLUDE KULLANIMINDAN 40 GÜN SONRA
TARİH:12.04.2010

AST:30
ALT:50 (H)
D.BİLİRUBİN:0,46 (H) ARALIK:0-0,25
SERULOPLAZMİN : 15.2 ( L ) ARALIK:20-60
HAV IgG :POZİTİF
HBeAg :NEGATİF
Anti HBe :POZİTİF
Anti Delta IgG:NEGATİF
Lamivudin Direnci: LİPA V2 İLE
rt80:MUTASYON SAPTANMADI
rt204:MUTASYON SAPTANMADI
HBV Viral Yük ( kantitatif) = 5.76E+3IU/mL
Yöntemin adı: taqMAN PCR
Saptama alt sınırı :20-1.7E8 ıu/mL
1 IU=5.82
E3=1000 olarak hesaplanmıştır.

-DEĞERLİ HOCAM TÜM BU TETKİKLER DOĞRULTUSUNDA HASTALIĞIN SEYRİNİ NASIL YORUMLARSINIZ?
-GELECEKTE NELER BENİ BEKLİYOR?

 
   Havuz Sorusu Cevapları

EK SORU - KATKI- YORUM İÇİN üye girişi yapınız.


Doktor Üye Yorumu
süreç:HEPATİT-B SEYRİ Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.
  Doç.Dr. Tuna DEMIRDAL - 22.05.2010 14:45:52       

Öncelikle şunu söyleyeyim; Hepatit B tedavisi sabır istiyor. İlaç başlanmış, bununa yararını göreceksiniz. Ancak sağlıklı değerlendirmeyi 6. ayda yapmak lazım. Henüz erken. Doktor takibinde olduğunuz müddetçe endişe etmeyin, sürekli yeni ilaçlar kullanıma giriyor. Daha çok gençsiniz, HBV mücadeleniz uzun sürebilir, ama karamsarlığa gerek yok. Daha sonraki yıllarda başka tedavi de alabilirsiniz, bunu zaman gösterecek. En önemlisi hastalığı boşverememektir. Saygılarımla...

Normal Üye Yorumu süreç:HEPATİT-B SEYRİ
  KEMALERAYKUTLAR - 22.05.2010 14:50:51       

HOCAM ANTİ-HBE NİN NEGATİFTEN POZİTİFLİĞE DÖNMESİ KARACİĞERDE YÜZEY ANTİJENİNİN OLUŞMAYA BAŞLADIĞINI DOLAYISI İLE İLERİDE İLAÇ TEDAVİSİNİN KESİLEBİLECEĞİNE BİR İŞARET DİYEBİLİR MİYİZ?



 

Bu soru 505 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
EK SORU - KATKI- YORUM İÇİN üye girişi yapınız.
 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır
 
 
ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  |  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 
    Tüm Havuz Soruları >> süreç:HEPATİT-B SEYRİ
Ve   Veya  Aynen   


 

Soru:"süreç:HEPATİT-B SEYRİ"

22.05.2010 14:50:51

Değerli Hocam ;

29 yaşında 1.80 boyunda 90 kg bir erkek Hastayım.Hepatit-B taşıyıcısı olduğumu öğrendiğimde 18 yaşında idim.Tam olarak bu hastalığı ne zaman ve nasıl bulaştı bilemiyorum. Muhtetemelen daha önceden yakalandığımı düşünüyorum. .18 yaşından bu yana Ocak ayına kadar yaptırdığım tüm 6 aylık tahlillerde AST ve ALT Değerlerin normaldi. Doktorlarım bana Taşıyıcı olduğumu belirtmişlerdi.Bende rutin tahlileri yaptırdım
Ocak ayında başlayan hepatit mücadelem aşağıdaki gibidir.

TARİH:31/07/2009
ALT.36
AST.24
---------------------------------------------------------------------------------------------
TARİH:04/02/2010
ALT :81
AST :42
HBS AG(KEMILUMINESANS) :21,56
ANTI-HBS(KEMILUMINESANS): {5 İNDEKS {8 NEG-}12 POZ)

HBE-AG (KEMILUMINESANS) :541,92
ANTİ-HBE (KEMILUMINESANS) :17,86
HBV DNA VİRAL YÜK (PCR YÖNTEMİ)
SONUÇ: POZİTİF}110.000.000 IU/ mL
640200000 kopya /Ml

ÜST ABDOMİNAL SONOĞRAFİK İNCELEME;
"Karaciğerde grade II diffüz hepatik yağlanma , karaciğerde safra kesesi komşuluğunda en büyügü yaklaşık 2.5*1,5 cm boyutta birçak adet öncelikle korunmuş karaciğer parankimi lehine değerlendirilen fokal hipoekonik alanlar.

BİYOPSİ SONUCU: SİNÜZOİDLERDE DARALMA,HEPATOSİTLERDE ŞİŞME VE NÜKLEER PLEORMORFİZM MEVCUTTUR.PORTAL İNFLAMASYON BELİRGİN OLUP (SKOR 3) ,YAYGIN OLARAK PORTAL ALAN SINIRLARINDAN LOBÜL İÇERİSİNE DOĞRU İLERLEMEKTEDİR.( INTERFACE HEPATİT) (SKOR 3). SEYREK İNTRALOBULER NEKROZ(“SPOTTY NEKROZ”) MEVCUTTUR (SKOR 2) .PORTAL ALANLARDA FİBRÖZ GENİŞLEMELER VE SEYREK OLARAK PORTAL ALANLAR ARASINDA FİBRÖZ SEPTALAR MEVCUTTUR. (EVRE 3/6)
HEPATOSİTLERİN YAKLAŞIK %35’İNDE MAKROVEZİKÜLER STEATOZİS DİKKATİ ÇEKMEKTEDİR.

TANI:
1)KRONİK HEPATİT(ISHAK SKORLAMASINA GÖRE MODİFİYE HİSTOLOJİK AKTİVİTE İNDEKSİ:8/18,FİBROZİS 3/6).
2) MAKROVEZİKÜLER STEATOZİS( %35,DERECE 2)

YORUM: HEPATOSELÜLER DİSPLAZİ YOKTUR.

TARİH:17/02/2010 ( biyopsinin yapıldığı gün)
AST:242
ALT.134
--------------------------------------------------------------------------------------------
Hocam Bu tahillerden sonra Raporu bakan doktor bey 23/02/2010 tarihinde beni Baraclude 0,5 ml/gün başlattı. 30 gün sonraki tahlil sonuçlarım şu şekilde gelişti.

TARİH:Baraclude Kullanımından 30 gün sonra: 20.03.2010

AST:52
ALT.119.4
GGT.27
ALP.47
T.BILIRUBİN.1.58
D.BILIRUBİN.0.42
HBV DNA VİRAL YÜK( PCR YÖNTEMİ)
40700 IU/Ml
236874 kopya/Ml

Çok az dalak büyümesi tespit edildi.
---------------------------------------------------------------------------------------------
BARACLUDE KULLANIMINDAN 40 GÜN SONRA
TARİH:12.04.2010

AST:30
ALT:50 (H)
D.BİLİRUBİN:0,46 (H) ARALIK:0-0,25
SERULOPLAZMİN : 15.2 ( L ) ARALIK:20-60
HAV IgG :POZİTİF
HBeAg :NEGATİF
Anti HBe :POZİTİF
Anti Delta IgG:NEGATİF
Lamivudin Direnci: LİPA V2 İLE
rt80:MUTASYON SAPTANMADI
rt204:MUTASYON SAPTANMADI
HBV Viral Yük ( kantitatif) = 5.76E+3IU/mL
Yöntemin adı: taqMAN PCR
Saptama alt sınırı :20-1.7E8 ıu/mL
1 IU=5.82
E3=1000 olarak hesaplanmıştır.

-DEĞERLİ HOCAM TÜM BU TETKİKLER DOĞRULTUSUNDA HASTALIĞIN SEYRİNİ NASIL YORUMLARSINIZ?
-GELECEKTE NELER BENİ BEKLİYOR?

 
   Havuz Sorusu Cevapları

EK SORU - KATKI- YORUM İÇİN üye girişi yapınız.


Doktor Üye Yorumu
süreç:HEPATİT-B SEYRİ Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.
  Doç.Dr. Tuna DEMIRDAL - 22.05.2010 14:45:52       

Öncelikle şunu söyleyeyim; Hepatit B tedavisi sabır istiyor. İlaç başlanmış, bununa yararını göreceksiniz. Ancak sağlıklı değerlendirmeyi 6. ayda yapmak lazım. Henüz erken. Doktor takibinde olduğunuz müddetçe endişe etmeyin, sürekli yeni ilaçlar kullanıma giriyor. Daha çok gençsiniz, HBV mücadeleniz uzun sürebilir, ama karamsarlığa gerek yok. Daha sonraki yıllarda başka tedavi de alabilirsiniz, bunu zaman gösterecek. En önemlisi hastalığı boşverememektir. Saygılarımla...

Normal Üye Yorumu süreç:HEPATİT-B SEYRİ
  KEMALERAYKUTLAR - 22.05.2010 14:50:51       

HOCAM ANTİ-HBE NİN NEGATİFTEN POZİTİFLİĞE DÖNMESİ KARACİĞERDE YÜZEY ANTİJENİNİN OLUŞMAYA BAŞLADIĞINI DOLAYISI İLE İLERİDE İLAÇ TEDAVİSİNİN KESİLEBİLECEĞİNE BİR İŞARET DİYEBİLİR MİYİZ?



 

Bu soru 505 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
EK SORU - KATKI- YORUM İÇİN üye girişi yapınız.
 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır