sevgili hocam babam 52 yaşında erkek hasta olarak 44 yıldır sigara kullanıyor. yaklaşık iki ay öce öksürük tıkanma balgamdan önce kan gelmesi balgamı atamama gibi şikayetlerle doktora başvurduk. veremsavaş dispanseri pa ac röntgenini çekip sağ akcigerde büyük bişey oldugunu bunun tüberkülozda zatürrede pnömoni yada başka bişey de olabileceğini söyleyip bizi yedikule göğüs hastalıkları hastanesine acil olarak sevk etti. yedikule hastanesinde yapılan kan tahlillerinde sedimantasyon :33 glukoz :126 olup balgam tahlilleri ve diğer tahlilleri temiz çıktı. yine oradada çekilen akciğer röntgeninde bi kitle olduğu bunun için toraks bt çekilmesinin şart olduğu söylendi. toraks bt incelemesinde: sağ üst paratrakealde 20 mm çaplarında hipodens patolojik LAMlar saptanmıştır. sağ hilusta trakeal bifurkasyon ve subkarinal düzeyde mediastene invazyon gösteren sağ ana bronş, üst lob bronşu, intermedyıt ve kısmen de alt lob bronşunu çepeçevre saran ve bronşiyal yapıların lümeni içerisine doğru protrüde olan lümenlerini ileri derecede daraltan ağırlıkla üst lob posterior segment ve alt lob süperior segmente doğru büyüme gösteren santral kitle saptanmıştır. kitle konturları düzensiz spiküle görünümde olan kabaca boyutları 73*55*45 mm dir. kitle sağ puulmoner arteri çepeçevre sararak çapında ileri derece daralmaya yol açmaktadır. kitle çevresinde üst lobda ve ağırlıkla orta lobda llenfanjitisi karsinomotazaaçısından anlamlı inter lobler septa kalınlaşmalarına sekonder poligonal ark oluşumları ve inter lobler septalar üzerinde yer yer mmlik modüler imajlar gözlenmiştir. ayrıca üst lopda buzlucam dansiteleri yanısıra üst lob ve orta lobda tomurcuklanmış ağaç görünümü şeklinde postobtrsüklif infiltratif değişikliklerde dikkat çekmektedir. ayrıca orta lobda tek tük parçaları 5er mmlik civarı mmlik nodüller (metastaz?) gözlenmiştir. her iki akciğer üst lobda yaygın paraseptal anjizem ve bülformasyonları gözlenmiştir. sol akciğer üst zonlardada müphem septal belirginleşmeler ve seyrek dağılımlı müphem tomurcuklanmış ağaç görünümleri dikkat çekmiştir. Görüntü alanına giren üst batın kesitlerinde sağ sürrenalde nodüler kalınlşma gözlenmiştir. sol sürrenalde ise metastaz açısından kuşkulu 28*22 mm boyutlarında solid nodüler lezyon(met?) saptanmıstır.
çok değerli hocam; bu btnin yorumunu yapar mısınız?
Hastanedeki tümör ileri evre ve hapis büyük ihtimal . Brokoli yapıp biyopsi alınacak. Doku tanısı sonrası kemoterapi ya da radyoterapi şansini kullanmak gerekecek. Ameliyat şansını yitirmiş gözüküyor. Yine de brokoli sırasında lenf bezi örnekleme buna doğru karar vermek lazım. Böbrek üstü bezi de tekrar irdelenmeli. Ameliyat açısından.
Geçmiş olsun Prof Dr Karnak.
Bu soru 1593 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
(Üye rumuz: haticekale)
hastamız kanser mi?
- 31.07.2014 11:27:55
hocam, babamın tahlillerinden aptt 32.9 çıktı. bu değer bronkoskopiye yada cerrahi bi işleme engel mi?
BU SORUYA EK SORU - KATKI- YORUM İÇİN üye girişi yapınız.
Not: Eklemeler Editörün
onayından sonra yayına konmaktadır
