Merhaba. Ablamın eşi 65 yaşında ve prostat biopsisinde çıkan sonuçları için endişe duyuyorlar. PSH değeri 14 ve biopsi raporu sonucu şöyle..7.9.10.12-kesitlerde fibromusküler stromada düzensiz çaplarda, Adenoid yapılar oluşturan iri Pleveziküler nükleuslu, nükleoleri belirgin, geniş hitoplazmalı, atipik epitelyal hücrelerden oluşan malignal tümör izlenmektedir. TANI: Prostat sol apeks, sol orta, sol bazal TRU-CUT biopsiler (7,9,10,12) Adenokarsinom, Gleason Skor 6 (3+3) toplam 12 korbiopsi materyalının dördünde, sol orta ve bazelde, yüzde 20, sol apeks ve ortada yaklaşık yüzde 40 oranında adeno karsinom yapısı görülmüştür. Perinöral invazyon mevcut olup vasküler invazyon saptanmamıştır. yardımcı olursanız çok seviniriz, saygılar.
Sayın üye, Ablanızın eşi için geçmiş olsun dileklerimi kabul edin lütfen. Hastanızda prostat kanseri saptanmış. Bu kanser, Gleason derecesi düşük olmakla birlikte bir lobun tamamını tutmuş ve klinik açıdan önemli, yani hasta için sorun yaratabilecek bir kanser gibi duruyor. Prostat kanseri çok hızlı ilerleyen bir kanser olmasa da, klinik önemli kanserler tedavi edilmezlerse genellikle 5-6 yıldan sonra hayatı tehdit edebilen önemli problemler yaratmaya başladıklarından, 10 yıl ve üzerinde yaşam beklentisi olan hastalarda tedavisiz bırakılmamaları gerekir. Bu durumda, hastanızın yaşının genç, yani 65 olması önemlidir. Eğer yaşam beklentisinin 10 yıldan az olmasına yol açabilecek ciddi başka hastalıkları yoksa kür (hastalıktan kurtulma) sağlayabilecek bir tedavinin uygulanmasında fayda vardır. Kür sağlayabilecek tedaviler, eğer kanser prostat dışındaki komşu organlara, kemiklere ve lenf bezlerine yayılmamışsa başarılı olabilirler. Hastanıza öncelikle prostat kanserinin kemiklere veya başka yerlere yayılıp yayılmadığını anlamak için bazı tetkiklerin yapılması gerekebilir. Bu tetkiklerin sonucunda, kanserin yayılma durumu belirlenmiş yani bir evreleme yapılmış olur. Genellikle, PSA değeri 10’un altındaysa prostat dışına yayılmış olması olasılığı düşüktür. Eğer kanserin prostat dışına çıktığına dair bulgu yoksa, hastanın da 10 yıllık yaşam beklentisi yüksekse kür sağlayabilecek tedavilerden hastaya uygun olanını hasta ile birlikte karar vererek seçmek gerekir. Kür sağlayabilen en temel iki tedavi yöntemi "radikal prostatektomi" adı verilen ameliyat ve "radyoterapi" denilen ışın tedavisidir. Radikal prostatektomi ameliyatı açık, laparoskopik veya robot yardımlı laparoskopik olarak yapılabilir. Işın tedavisi ise genellikle standart (dışarıdan) tedavi şeklinde yapılmakla birlikte, prostat içine yerleştirilen radyoaktif çekirdekçiklerle (brakiterapi) veya hem dışarıdan (external beam) hem brakiterapi kombinasyonu şeklinde de yapılabilmektedir. Dışarıdan ışın tedavisi günümüzde modern cihazlara sahip radyoterapi ünitelerinde IMRT veya 3 boyutlu konformal radyoterapi şeklinde yapılabilmektedir. Radikal prostatektomi ve radyoterapi dışında, son yıllarda gelişmekte olan, daha az uygulanan, uzun dönemdeki sonuçları henüz netleşmemiş durumdaki ve her hasta için uygun olmayabilecek tedavi yöntemleri de vardır. Bunlardan ikisi kriyoterapi (dondurma) ve HIFU (yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrasonik dalgalarla ısıtma) yöntemleridir. Tedavi yöntemleri konusunda anlatılabilecek çok şey bulunmaktadır ve her yöntemin kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. Hastayı takip eden üroloji uzmanı, gerekiyorsa evreleme tetkiklerini yaptıktan sonra hastanın genel sağlık durumunu değerlendirip, gerekirse diğer bölümlerle konsültasyon yaptıktan sonra hasta için uygun olabilecek tedavi seçeneklerini hasta ile konuşacaktır. Bu arada, çok sınırlı, küçük bir alanda kanser saptanan hastalarda tedavi yapmadan 6 ayda bir kontrol ve biyopsi yaparak takip edilen ve aktif izlem denilen yöntem de uygulanabilir fakat anladığım kadarıyla sizin hastanız buna uygun değildir. Ayrıca, ciddi başka hastalıkları olan ve uzun yaşam beklentisi olmayanlarda tedavi verilmeden izlem ve kanser prostat dışına yayıldığında hormon ilaçları ile hastalığın baskılanması veya yumurtalıkların (testisler) basit bir ameliyatla çıkartılması gibi yöntemler de bulunmaktadır. Saygılarımla. Prof. Dr. Yıldırım Bayazıt Üroloji Uzmanı, Adana
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
İlgili Kelimeler Listesi: Prostat, kanser, Gleason, adenokarsinom, radikal prostatektomi, laparoskopik radikal prostatektomi, robotik radikal prostatektomi, radyoterapi, brakiterapi, IMRT, 3 boyutlu konformal, HIFU, kriyoterapi, biyopsi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
Bu soru 3133 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
