TİROİD HORMON YETMEZLİĞİ
(HİPOTİROİDİZM)
Tiroid’in
salgıladığı hormon vücudumuzun ihtiyacını karşılamayabilir. Bu duruma
“hipotiroidizm” diyoruz. Tiroid yetmezliğinin bir çok nedeni vardır; bu
neden tespit edilmelidir:
1)
Doğuştan tiroid yetersiz
hormon üretebilir.
2) Tiroid
ameliyatı sonrasında kalıntı tiroid dokusu yeterince hormon üretebilir.
3) Tiroid
yaşlandığı için yetersiz hormon üretebilir.
4) Tiroid
hücrelerinin hormon üretimini bozan bazı psikiyatrik ilaçlar
kullanılması sonucu tiroid yetersiz hormon üretebilir.
5)
zehirli guatrın uzun
süreli hapla tedavisi sonrasında
tiroid yeterince hormon üretebilir.
6) Radyoaktif
iyot tedavisi sonrası verilen tiroid hormonu yetersiz kalmış olabilir.
7)
Cerahatli olmayan bir iltihap sonrasında tiroid hücreleri
harabiyete uğradığı için yetersiz hormon üretebilir.Bu
iltihaba "tiroidit"
denilir. En sık karşılaşılan tiroid hormon
hastalığıdır. Bu iltihapların en sık görüleni de Hashimato hastalığıdır.
Hastalarda başlıca şikayetler;
saçlarda kabalaşma ve matlaşma, ciltte kuruma, pullanma ve dökülme,
istemediği halde kilo alma, rejime rağmen kilo verememe, kabızlık,
çarpıntı, isteksizlik, cinsel isteksizlik, sık sık bunalıma
girme, bel-omuz-sırt ağrısı, çabuk yorulma. Dil büyümesi gibi
ilginç şikayetler dahi görülebilir.
Bu
hastalarda, kandaki prolaktin (kadınlardaki meme ve emzirme
hormonu) düzeyi yükselebilmektedir. Hatta aynı hastalarda bu prolaktin
yüksekliğine ilaveten MR ve tomografide aynı "prolaktin salgılayan
hipofiz tümörleri"ndeki gibi hipofiz büyümesi de
görülebilmektedir. Bu hastalarda tiroid yetmezliğinin gözden kaçırılması
sonucunda "agresif prolaktin fazlalığı tedavisi" ve hatta "hipofiz
ameliyatı" uygulanabilmektedir. Halbuki asıl hastalık olan tiroid
hormon yetmezliği tedavi edilmeden bu agresif tedavilerle sorunu çözmek
mümkün değildir.
Yapılacak tetkiklerden sonra
teşhisin doğrulanmasını takiben eksik olan tiroid hormonunu vererek çok
hızlı iyileşme sağlamak mümkündür. Burada en önemli nokta yeterli
hormonun verilmesi ve “ince ayarın” yapılmasıdır. Bu hastalar ömür
boyunca ilaç kullanmak zorundadır. tedavide kullanılan Tiroid
hormonunun standart dozu yoktur. Bu nedenle her hastada yapılacak
ölçüm ve takiplerle gerçek ve doğru idame dozu bulunmalıdır.
TİROİDİT
NEDİR?
Tiroid bezesinin "cerahatli olmayan" iltihabıdır. En sık karşılaşılan
şekli Haşimato (Hashimato)
tiroiditidir. Bu tiroiditin başlangıcı genellikle hasta tarafından
hissedilmez. Hastaların bir kısmında erken dönemde kısa süren bir
“yüksek tiroid hormon” dönemi vardır. Hastaların çoğu, bu yüksek hormon
döneminden sonra düşük hormon dönemine (hipotiroidzm) girerler. Yüksek
hormon döneminde “agresif” zehirli guatr tedavisi yapmak hastaların
hızla hipotiroidizme girmesine neden olur.Tüm
tiroidit hastalarında temel tedavi prensibi, hastalığın hekime
başvurduğu döneme göre tedavi edilmesidir.
TİROİD ANTİKORU NEDİR?
Vücut bağışıklık sisteminin
normalde mikroplara karşı ürettiği proteinlere antikor adı
verilir. Bağışıklık sisteminin “yanlışlıkla” veya "şaşırarak"
ürettiği bazı antikorlar, tiroid bezemizdeki hücrelerde bulunan
peroksidaz enzimi ile tiroglobulin isimli moleküle karşı etkili olurlar.
Bunlara oto-antikor denilir. Bu antikorların teşhiste en yaygın
olarak kullanılanları anti-TPO ve anti-TG antikorları
olarak isimlendirilir. Bu antikorların ölçümü guatr türünün
anlaşılmasında ve tiroidit hastalığının (tiroid bezesinin iltihabı)
tanısında çok önemli olabildiği gibi bu hastalığın daha sonraki
takibinde de kullanılmaktadır.
Zehirli guatr
ve Hashimato hastalığında (Hashimato tiroiditi’nde) bu antikorlar
yükselir. kaynak:http://www.guatr.org.tr
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
