AĞRILI CİNSEL İLİŞKİ (Disparoni)
Bu
durum; cinsel ilişki sırasında vajen girişinde veya derin ilişkide ağrı
hissedilmesi durumudur. Tıbbi literatürde "Disparoni (disparunia,
ağrılı birleşme)" olarak geçer.
Disparoni yakınması bir çok
kadında bulunmaktadır. İlk ilişkiden itibaren bu yakınması olanların
yanı sıra yıllar sonra cinsel ilişkisi ağrılı olmaya başlayan kadınlar
da vardır.
Ağrılı ilişkinin nedenleri jinekolojik hastalıklar
olabileceği gibi psikolojik de olabilir. Bu yüzden nedenin saptanması
için iyi bir jinekolojik muayene gereklidir.
Tanıda, cinsel ilişki sırasında ağrının oluştuğu yer de önemlidir.
Yüzeyel disparoni: Ağrının penisin vajene girişi sırasında dış kısımda hissedilmesidir.
 Vajen veya vulvanın enfeksiyonları (Vajinit ve vulvit’ler)
Vajen girişinin darlığı
Menopoza bağlı vajinal kuruluk ve atrofi (dokunun küçülmesi)
Vajinismus
Kızlık zarının normalden kalın olması
Vajenin kayganlığını sağlayan sekresyonların (salgıların) az olması gibi durumlar yüzeyel disparoniye neden olabilmektedir.
Derin disparoni: Vaginaya penisin tam olarak girdikten sonra alt kasık bölgesi veya karında ağrı hissedilmesidir.
Endometriozis
Rahim, yumurtalık, tüpler veya alt karın bölgesi ile ilişkili hastalıklar derin disparoniye neden olabilmektedir.
Bu iki ağrı çeşidinin ayrılması tanıya yardımcıdır.
Menopozdaki
kadınlarda vajen epitelinin sağlamlığını ve kayganlığını sağlayan
estrojen hormonu eksikliği nedeni ile disparoni şikayeti olmaktadır. Bu
problem, menopozal hormon tedavisi
ile kolaylıkla düzelebilmektedir. Çünkü menapoz sonrasındaki kadınlara
östrojen verilmesi vajina ve klitoristeki kan akımını artırır.
Yaşlanma
ve menapoz sonucu en sık karşılaşılan cinsel yakınmalar istek kaybı,
ağrılı cinsel birleşme, cinsel cevabın azalması, orgazma ulaşmada
zorluk Anorgazmi (orgazm olamama) ve
genital duyarlığın azalmasıdır. Islanmanın azalması ve duyarlığın
bozulması östrojen düzeylerinin düşüklüğü ile ilişkilidir.
Testosteron düzeylerinin düşük olması cinsel uyarılma, genital duyarlık, libido ve orgazmdaki azalma ile birliktedir.
Bütün
bu durumların dışında herhangi bir neden saptanamayan disparoni
hastaları da bulunmaktadır. Böyle bir durum daha çok kadının bilinç
altını etkileyen psikolojik bir durumla ilgilidir. Bu gruptaki
hastalar, psikolojik danışmanlıkla tedavi edilmelidir.
Tedavide Cerrahi Yöntemler
Evliliklerinin
ilk dönemlerinde disparoni şikayeti olan kişilerin tedavilerinde son
yıllarda cerrahi yöntemler kullanıma girmiştir. Bunun için bir takım
testlerle ağrıya duyarlı bölgeler tespit edilip lokal anestezi ile
(bölgesel uyuşturularak) bu bölgenin çıkartılması ve/veya vajen
girişinin bir miktar genişletilmesi cinsel ilişkide ağrı problemini
tümden giderecektir.
Yine aynı şekilde normal doğum sonrası atılan dikişler estetik
olarak iyi bir görünüm sergilemeyebilir ve hatta ilişkide ağrıların
oluşmasına neden olabilir. Bu durumda da cerrahi olarak vajinal estetik
operasyonlar başarı ile yapılabilmektedir.
Referans:
Hera Kadın Sağlığı Merkezi
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
