Sanılanın aksine baş ağrıları her zaman beyinden ya da baştaki diğer
yapılardan kaynaklanmaz. Baş ağrılarının önemli bir kısmı da boyun
omurlarındaki yozlaşma (kireçlenme) ve yıpranmalardan, boyun
kaslarındaki spazmdan, boyun bölgesini etkileyen miyofasial ağrılardan,
kazalar sonucu oluşan bir takım yıpranmalardan kaynaklanabilir.
Boyun veya kafa arkasında yer alan sinir kökü, kemik, kas, eklem
ve disk gibi yapıların çeşitli bozuklukları baş ağrısı şeklinde belirti
verirler.
Ağrı prensip olarak tek taraflı baş ağrısıdır.
Ancak boyundaki bozuklukların yerine ve derecesine göre her iki tarafta
da ağrı ortaya çıkabilir. Boyun hareketlerinde çeşitli yönlerde hareket
kısıtlılığı, baş ağrısının çeşitli boyun hareketleriyle ortaya
çıkarılabilmesi mevcut olabilir.
Boyun kaynaklı baş
ağrısından yakınan hastalarda sert spor yapma, baş ve boyun travması
(örneğin, trafik kazası) öyküsüne sıklıkla rastlanır. Basit bir çarpma
şeklindeki bir trafik kazası bile sonradan boyun kaynaklı baş ağrısına
sebep olacak bir hasara yol açabilir. Böyle bir durumda başın kamçı
şeklinde hızla ileri geri hareket etmesi hasarı oluşturabilir.
Ağrının
şiddeti ve süresi hastadan hastaya değişmektedir. Ağrı genellikle
boyundan başlar, zonklayıcı ve batıcı olmayan bir karakterdedir.
Bulantı, ışığa ve sese hassasiyet gibi migrende belirgin olarak ortaya
çıkan bazı belirtiler boyun kaynaklı baş ağrılarında da görülebilirse
de bunlar, migrendekinden daha seyrek ve daha az belirgindirler. Fakat
ne yazık ki pek çok baş ağrısı tipinde olduğu gibi, boyun kaynaklı baş
ağrısı hastaları da yanlış olarak migrenli muamelesi görmüş ve migren
tedavisi almışlardır.
Tedavide ağrı kesici ilaçlardan
sınırlı fayda sağlanır. Fizyoterapinin boyun hareketlerinin
rahatlamasını sağlayarak ve boyundaki kas kasılmalarını gidererek fayda
sağladığı bilinmektedir. Diğer bir etkili tedavi yöntemi boyunda yer
alan ve ağrıyı ileten sinirlerin radyofrekans termokoagülasyon
yöntemiyle bloke edilmesidir. Bunların içinde en belirgin olanı da
boyun hareketlerini sağlayan ve boyun omurları arasında yer alan faset
eklemler dediğimiz eklemlerin sinirleridir. Ayrıca akupunktur, egzersiz
tedavisi, biofeedback, ergonomik müdahaleler işe yarar.
|
